- 林莉;李小会;李金蓉;谷浩荣;屈杰;
糖尿病肾病是临床上常见的糖尿病慢性并发症，易进展至终末期肾病。外泌体是一种直径为30～120 nm的囊泡，内含大量的核酸和蛋白质。造血细胞、上皮细胞、神经元细胞等都能释放外泌体。外泌体参与了糖尿病肾病的发生发展，并加快了疾病的发展变化。糖尿病肾病主要病位在肾，肾脏虚损导致肾失封藏，肾不固精导致精微外泄。补肾益精法可作为糖尿病肾病的基本治则，可有效缓解糖尿病肾病的症状，减缓人体精微的流失，保护肾功能。
2022年10期 v.37;No.293 2035-2039页 [查看摘要][在线阅读][下载 577K] [下载次数：767 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 鲁丽华;李小黎;张乃文;李梦媛;刁华琼;
营卫与人体生理功能、病理变化关系密切，既包含阴阳属性，又体现人体气血的功能特点。日间卫气行于脉外，以促进觉醒之兴奋、温煦、防御的作用；夜间营气行于脉内，以促进睡眠之镇静、滋养、恢复的作用。线粒体是人体最主要的功能场所，是细胞能量代谢的中心结构，为机体各项活动宜时宜量地提供着动能。众多研究表明，线粒体功能障碍和失眠的发生发展关系密切。在治疗失眠时，顺应营卫运行周期的节律，因势利导，调节营卫气血和线粒体功能，可能为以失眠为基础症状的神经退行性疾病的治疗提供新靶点。
2022年10期 v.37;No.293 2040-2044页 [查看摘要][在线阅读][下载 775K] [下载次数：978 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：1 ] - 张浩鹏;王丽华;李季;李芬芬;郭裕;
二十五音，出自《黄帝内经》“五音”相关理论及体质分类学说，是把“角徵宫商羽”五音按照古琴排列、发音和手足三阳经在人体上下循行，以及阴阳五行之气的盛衰进一步细分为二十五音，在分类上更加具体，体现了中医的辨证论治原则。以二十五音诊断耳鸣包括体质分类法、发音频率分类法、耳鸣频率分类法三种主流方法。以二十五音治疗耳鸣应遵循左右择取原则、五行生克原则，在辨证的基础上分清脏腑虚实，选择单个或数个乐曲进行治疗。
2022年10期 v.37;No.293 2045-2050页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K] [下载次数：450 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 崔志林;张玉昆;李秋实;郭宏伟;
类比思维在中医理论体系构建过程中的充分运用，使得原本抽象的理论知识具象化、意象化。临床中利用类比思维将患者的临床症状与某一病因病机进行类比分析，若绝大多数症状均可由该病因引起并符合病机转化规律，那么便于抓住此病因病机施以诊疗。在临床诊疗中，利用类比思维将患者的临床表现与某一常见的证进行比较，若两者的主要特征吻合，便可以诊断。类比思维在辨证论治中是通过类归和类比已悉对象的形和性进行抽象意义上的分析，为辨证分析治疗打下由形到意的根基。同时，类比思维在临床辨证论治中的运用推动了中医新理论、新思路的发展，具有重要的指导意义。
2022年10期 v.37;No.293 2051-2055页 [查看摘要][在线阅读][下载 1164K] [下载次数：343 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 邱林杰;付燕来;任燕;张晋;
大补肝汤是《辅行诀五脏用药法要》里的经典名方之一，是陶弘景为治疗肝气虚所设，历代医家多从脏腑辨证入手阐释该方，多应用于肝气虚所导致的失眠及抑郁疾病。基于《黄帝内经》三阴三阳开阖枢理论，从厥阴阖、阳明阖为切入点，认为厥阴阖藏气血，阳明阖降气机，并结合六气标本中气理论，厥阴与阳明标本异气，不从标本从乎中也，厥阴中见少阳相火，阳明中见太阴湿土，从而对大补肝汤的病证、方意及临床应用有了新的认识和阐述。从该角度出发，大补肝汤具有调节阖机不畅的功效，凡是临床上表现为阖机不畅的病证皆可以运用大补肝汤原方或者其作为底方进行加减运用。
2022年10期 v.37;No.293 2056-2060页 [查看摘要][在线阅读][下载 1280K] [下载次数：725 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 丁鑫;袁方;刘冬梅;王毅;姜璐;
慢性萎缩性胃炎的发病以脾胃虚损为基础，痰瘀等邪气内扰是发病的重要条件，而气机升降失常是由虚致瘀、因瘀致虚的重要诱因。肝升肺降之“龙虎回环”是全身气机升降出入的关键。两者一升一降，相反相成，关系一身气机运动。若肝肺两脏气机升降出入失常，则机体气机紊乱，百病由生。治肺先治气，治气先调肝，调肝理肺，宣畅气机是治病的关键。因此论治慢性萎缩性胃炎时要重视恢复气机升降，但又不可局限于理气一法，根据临床症状的侧重，或采取健脾和胃、益气养血的固本之法，或采取化痰祛瘀、活血通络的要着之法，或采取凉润通降的变通之法，从而更好地改善患者的生活质量，减少复发率。
2022年10期 v.37;No.293 2061-2064页 [查看摘要][在线阅读][下载 1336K] [下载次数：1309 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：1 ] - 冯丽萍;刘万里;
以象思维中取类比象法论之，可将胃分三脘，有上、中、下之别。联系脏腑，以胃上脘类比人上部，系肺；中脘类比人中部，系脾；下脘类比下部，系肝胆肠腑。胃食管反流病的病机在上为肺失宣降，在中为脾虚失运，在下为肝胆失疏。治疗胃食管反流病时，上脘治宜宣，应宣肺开胃，方选半夏厚朴汤、小陷胸汤、栀子豉汤化裁；中脘治宜和，应健脾和胃，方选半夏泻心汤化裁；下脘治宜通，应疏肝利胆，方选黄连温胆汤、左金丸化裁。
2022年10期 v.37;No.293 2065-2069页 [查看摘要][在线阅读][下载 1499K] [下载次数：587 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 石秀琰;张明春;许迎;张涛;
消渴内涵指代有三，一为症状，二为病因病机，三为病名。诠释学是一门关于理解和解释的哲学分支学科，包括文本部分与文本整体的循环，文本和作者的循环，文本的历史时代与读者的视域循环三个方面。运用诠释学方法研究《伤寒论》中消渴可知，《伤寒论》消渴与单纯的口渴症状不同，而是指口渴、小便不利的症状群，亦可以称之为“消渴证”,类似于《诸病源候论》中消渴候的概念，与《伤寒论》中的“蓄血证”症状群包括发狂(如狂)、少腹满、小便自利等基本一致。
2022年10期 v.37;No.293 2070-2072页 [查看摘要][在线阅读][下载 1510K] [下载次数：780 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 蒋婉;陈国庆;陈明九;徐新宇;王允琴;
“诸湿肿满，皆属于脾”揭示了与湿邪相关的水湿停滞、胀满水肿类疾病可从脾脏论治的思路。从脾虚湿盛的角度分析前列腺癌的形成可知，脾失健运是湿邪产生的主要原因，湿蕴腺体、生邪化毒是前列腺癌产生的病理关键，脾虚湿盛、邪毒胶结是前列腺癌进展的重要病机。治疗前列腺癌应以健脾祛湿为基础，据实化裁，辨证加减。此外，一些中药被证实有抗癌效果，可在健脾之余适当配伍。
2022年10期 v.37;No.293 2073-2077页 [查看摘要][在线阅读][下载 1686K] [下载次数：375 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：2 ] - 孙樱菲;刘绍明;李河桥;杨振霄;张岳阳;
君火即心火，可主持神明以协调各脏运行；相火寄于肝肾，在肝为雷，在肾为龙，为推动人体内部运动的基础之火、动力来源，运行周身以平秘阴阳，与君火共同保持人体内在机理稳定。慢性前列腺炎发病的重要机理是“君不惟神，相不惟力”。君不惟神则君火亢盛；相不惟力则相火妄动。治疗慢性前列腺炎时，若属君火旺盛导致者，以清为主，可选黄连清心饮、导赤散为主方；若属相火妄动导致者，以补为主，可以柴胡类方为主方。
2022年10期 v.37;No.293 2078-2082页 [查看摘要][在线阅读][下载 1752K] [下载次数：474 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 杨一桐;李潇;张宇航;
崩漏是妇科临床常见病，主要表现为经血非时暴下不止或淋漓不净，属热证、虚证者多。阴火的形成多因脾胃虚弱，元气不充，虚热内盛，其发生与崩漏有相同的理论基础，二者生理上相互联系，病理上相互影响。热证崩漏患者具有多气虚、多湿热、多瘀滞的病理特点，故根据阴火理论，清邪热、补脾肾、调气机是治疗热证崩漏的有效方法。
2022年10期 v.37;No.293 2083-2087页 [查看摘要][在线阅读][下载 1745K] [下载次数：571 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 张峰;董宝强;林星星;
腰痛的“经脉病”是在本经循行的基础上，偏重经脉之气变动而导致的气血异常，且有可供临床辨别的本经证候。腰痛的“经筋病”特点是在经筋循行的基础上，偏重肌肉、关节的病理反应。临证分析腰痛时要拓宽思考维度，扩选治疗方式。腰痛“经脉病”多因气血之虚实致病，可根据气血的盛衰采用“补虚泻实”针法，当经脉瘀滞，不通则痛，也可采用刺血疗法。在治疗“经筋病”时，经筋不通，难以解结，可用理筋手法，还可选用艾灸、拔罐等方式解除结筋病灶点，进而调节腰部气血。
2022年10期 v.37;No.293 2088-2091页 [查看摘要][在线阅读][下载 1877K] [下载次数：1044 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：2 ] - 刘潇蔚;张欣;蒋谦;王宁;
《伤寒论》论述的阳明病与《黄帝内经》中阳明经主凉、主燥的特点相符。阳明病的提纲证为“胃家实”,然而现代教材和部分医家将仅具有“身热，汗自出，不恶寒反恶热”的阳明病外证表现，但不具备“胃家实”表现的病证认为是阳明病，这是错误的观点。诊断阳明病需要具备“胃家实”的症状表现，“胃家实”无论是“寒实”还是“热实”皆可。正确认识阳明病对现代外感热病的诊治具有重要的指导意义。
2022年10期 v.37;No.293 2092-2095页 [查看摘要][在线阅读][下载 1873K] [下载次数：349 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 熊志浩;韩宝杰;
卒中后假性延髓性麻痹的病因病机为少阳、少阴枢机不利，气机升降失常，导致气滞、血瘀、痰凝闭阻口舌颃颡等官窍，引起言语及吞咽功能障碍。神机失用，不能导气于官窍是形成卒中后假性延髓性麻痹的根源。少阳少阴为枢，气机通过胆、三焦、心、肾的气化，使气血精华升降出入，产生神机。故作为脑卒中后的独立症状，在治疗上应重视调和脑神的重要性，运用导气针法调节少阳、少阴枢机，有利于平复患者情绪，调神定志，使升降逆乱之气各归其位。
2022年10期 v.37;No.293 2096-2101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1997K] [下载次数：501 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ]
- 薛滢;李明珠;高明;李方;翟付平;耿立梅;
慢性阻塞性肺疾病总属本虚标实，发作时以标实为主，平时以本虚为主，实邪主要为痰浊、瘀血和浊毒。早期以痰浊为主，渐而瘀血浊毒并重，期间可兼夹气滞、水饮等。末期浊毒阻滞于内，正气虚衰，标实与本虚并重。雾霾作为外来之邪，侵袭人体，损伤脏腑组织，尤其是主管呼吸之肺脏。肺脏受损，代谢失常，则出现气郁、水停、瘀血。肺病日久损伤脾脏，脾失健运，肺脾两虚，津液代谢失常，蕴结于内，久而生热，痰浊日久成浊毒。浊毒胶结，上犯于肺，肺失宣降，出现咳嗽、咳痰、憋闷、喘息等症状或加重上述症状，故浊毒在慢性阻塞性肺疾病的发生发展中起着关键作用。李佃贵教授以“天之浊毒”理论为指导，采用化浊解毒、降逆平喘为治疗大法，再根据不同时期的临床表现合理运用散寒宣肺化浊、清热解毒排浊、固肾健脾驱浊等方法，同时注重观颜面，察二便，诊舌脉，疗效颇佳。
2022年10期 v.37;No.293 2131-2135页 [查看摘要][在线阅读][下载 2236K] [下载次数：306 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 武英超;张静;谈太鹏;
张缙教授对于“九六补泻”以及“天地人三部行针”的研究是与“烧山火”“透天凉”手法相联系的，“烧山火”“透天凉”中蕴含着一套完整的量化思维模式。“九六”强调的是提插捻转的力度而不是数值，比如“烧山火”是取热之法，《易经》里九为数之极，为最大，用在“烧山火”手法就要用大力量重插、重捻。“透天凉”有取凉之意，六表示行针时用力要轻，要轻提、轻捻。“天人地三部行针”“一进三退”是对针刺腧穴从皮肤浅层逐步深入过程的描述，但实际操作并不严格按照皮、肉、筋骨不同组织进行分层，“三进一退”“一进三退”强调顺序上的区别。
2022年10期 v.37;No.293 2136-2138页 [查看摘要][在线阅读][下载 2189K] [下载次数：450 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 宿家铭;王琳;谢慧迪;陈海敏;史扬;郭燕;赵丽;柳红芳;
伏邪为IgA肾病的核心病机，病位为“邪伏少阴，发于少阳”。其发病缘于正虚感邪，留滞化热，潜藏肾络，伺机而发，终致病程缠绵。外感与内生之伏邪常同时贯穿于整个IgA肾病病程，两相胶搏，互为因果。急性发作期以外感邪气为主，引动内生伏邪；慢性迁延期则伏邪内聚成巢，更易感外邪。基于此，遂确立了“清、透、补托”为核心治法，给邪气以出路，透达伏邪，在治疗中辨明轻重缓急，分期分层辨治，急性发作期以“清透”为主，慢性缓解期则注重“补托”之法的运用。
2022年10期 v.37;No.293 2139-2144页 [查看摘要][在线阅读][下载 2348K] [下载次数：926 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ] - 李明远;杨国防;孙永康;王新志;
进行性核上性麻痹基本病机是下元虚衰、风痰阻窍；病理因素涉及风、痰、瘀、虚；病性为本虚标实，风、痰、瘀为实为标，虚为本，下元虚衰贯穿本病的始终。本病分为发作期和缓解期。发作期多以风痰邪实为主，久病入络，络脉瘀阻；缓解期病情稳定，多考虑下元虚衰为主。针对不同病机，提出滋阴补阳、熄风化痰、祛瘀通络等治法。发作期以祛邪实为主，多选用全蝎、白花蛇、水蛭、胆南星、瓜蒌等搜风通络化痰之品，其中以动物药为重；缓解期以补虚固本为主，多用地黄饮子滋阴补阳，化痰开窍。
2022年10期 v.37;No.293 2145-2148页 [查看摘要][在线阅读][下载 2325K] [下载次数：280 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 崔莹莹;陈会君;周亚滨;
扩张型心肌疾病病机以宗气虚乏为本，以痰浊、瘀血致三焦不利，络脉阻滞为标。临证从气、血、水三方面调节，治气以补宗气、理气、气阴双补并用；治血以活血通络为主；治水以通利三焦，通补并用为主。同时注重养心安神，采用养心汤为主方，并运用经验药对及角药包括：黄芪、党参，麦冬、五味子、生地黄，甘松、炙甘草，葶苈子、大腹皮，土鳖虫、水蛭等。
2022年10期 v.37;No.293 2149-2153页 [查看摘要][在线阅读][下载 2369K] [下载次数：365 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 张赛男;欧阳媚;孔薇;
肾性水肿总以脾虚失制，肾不摄水为发病之本。肾性水肿多因表里俱虚，以脾肾气虚为本，加之肺虚卫表不固，易于受风而致水肿。慢性肾脏病所致水肿则多以脾肾亏虚为本，一方面脾虚土难制水，肾虚失于开阖，久则气机不畅，津液不布，湿盛水闭，甚则湿浊蕴热，瘀血不去而致水肿反复；另一方面，病情迁延或可伤及脾肾之阳，真阳怯少，水寒不化而致水肿难消。临证需仔细评估病程，分清主次，表里兼顾，把握治疗重点，于内以清补脾肾，固护正气为根本；于外重视固表祛邪，淡渗利水，兼以气血同治，从而达到缓解水肿，减毒增效的目标。
2022年10期 v.37;No.293 2154-2158页 [查看摘要][在线阅读][下载 2369K] [下载次数：415 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：2 ] - 段平平;段建平;熊淑馨;孙宁;王光安;
痤疮好发于青春期男女，由于先天禀赋不足、冲任失调、恣食肥甘厚腻，抑或过食辛辣、或者熬夜、郁怒、思虑过度等，致使气机升降失常，发为本病。治疗时采用“脾胃归元针法”,主要选取左侧足太阴脾经的阴陵泉、地机、漏谷以及右侧足阳明胃经的足三里、上巨虚、下巨虚。以上6穴合用，共同调整脾脏的运化与胃腑的受纳功能，促进脾升胃降功能恢复。中焦脾胃气机恢复如常，则五脏气化如常，痤疮症状逐渐消退。
2022年10期 v.37;No.293 2159-2161页 [查看摘要][在线阅读][下载 2381K] [下载次数：485 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ]
- 聂恒;黄斌;苏帆;
目的：基于转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)/Smads信号通路探讨抗纤益心方对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)模型大鼠的影响。方法：运用呋喃唑酮水溶液制备DCM大鼠模型，将制备成功的模型大鼠随机分为模型对照组、小剂量抗纤益心方组(4.7 g·kg~(-1))、大剂量抗纤益心方组(18.8 g·kg~(-1))、贝那普利组(10.125 mg·kg~(-1))、联合用药组(抗纤益心方18.8 g·kg~(-1))及造模不同时间点组、空白对照组。所有组全程给予呋喃唑酮饮水喂养，给药组于造模第6周开始给予相应的药物，连续给药8周，造模组分别于对应时间点检测相关指标。分别检测大鼠超声心动图，免疫组织法检测心肌组织Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、TGF-β1的表达，RT-PCR及Western Blot法检测心肌TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad4、Smad7的mRNA和蛋白表达量。结果：与空白对照组比较，模型组超声结果从造模8周开始有明显差异，TGF-β1及Smad2、Smad3、Smad4、Smad7的mRNA和蛋白表达量从造模6周有非常明显差异；与模型对照组比较，给药组超声心电图各项结果均好转，给药组除小剂量组外心肌组织Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、TGF-β1的表达水平均明显降低，治疗组TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad4、Smad7的mRNA和蛋白表达量显著降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：抗纤益心方能够改善DCM大鼠心室重构，可能与调控TGF-β/Smads通路有关，并且在DCM造模6周时介入效果更佳。
2022年10期 v.37;No.293 2162-2170页 [查看摘要][在线阅读][下载 2743K] [下载次数：435 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 王强;何超;胡城;李莉;向萍;
目的：基于核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)信号通路探究羽扇豆醇对克雷伯菌肺炎大鼠肺损伤的影响。方法：45只6～8月龄SPF级健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组及羽扇豆醇低(10 mg·kg~(-1))、中(20 mg·kg~(-1))、高(50 mg·kg~(-1))剂量组，每组各9只。除对照组外，其余组大鼠气管内滴注肺炎克雷伯菌液建立克雷伯菌肺炎模型，并于模型建立成功后进行药物干预。采用肺功能仪器测量各组大鼠的静息通气量、气道阻力改变和肺容积变换；HE染色观察肺组织病理损伤；TUNEL染色检测肺组织凋亡；流式细胞仪检测外周血中辅助性T细胞1(helper T cell 1,Th1)和Th2的水平；ELISA检测外周血清诱导型一氧化氮合成酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS)、巨噬细胞趋化蛋白-1(macrophage chemoattractant protein 1,MCP-1)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的含量；Western Blot检测NF-κB信号通路及凋亡相关蛋白的表达。结果：与对照组比较，模型组Th1、iNOS、MCP-1、切割型半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Cleaved Caspase-3)/Caspase-3、Cleaved Caspase-9/Caspase-9、B淋巴细胞瘤-2基因相关X蛋白(B-cell lymphoma-2-associated X protein, Bax)/B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)的水平及P65磷酸化水平明显升高(P<0.05),肺组织细胞凋亡率明显升高(P<0.05),静息通气量、气道阻力改变及肺容积变换均明显降低(P<0.05),肺组织出现明显病理损伤。与模型组比较，羽扇豆醇中、高剂量组Th1、iNOS、MCP-1、Cleaved Caspase-3/Caspase-3、Cleaved Caspase-9/Caspase-9、Bax/Bcl-2的水平及P65磷酸化水平明显降低(P<0.05),肺组织细胞凋亡率明显降低(P<0.05),Th2、IL-10含量及静息通气量、气道阻力改变及肺容积变换明显升高(P<0.05),肺组织病理损伤得到显著改善。结论：羽扇豆醇可明显改善克雷伯菌肺炎大鼠的肺损伤，减轻炎性反应，其作用与抑制NF-κB信号通路的活化有关。
2022年10期 v.37;No.293 2177-2183页 [查看摘要][在线阅读][下载 2718K] [下载次数：267 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 梅兰;郭阳;张宁;傅盼盼;孙国钧;
目的：探讨葛根素能否通过调控miR-30e-5p的表达减轻高糖所致的足细胞损伤。方法：高糖诱导小鼠肾足细胞MPC5建立足细胞损伤模型，使用不同剂量的葛根素处理细胞；将miR-NC、miR-30e-5p mimics、anti-miR-NC、anti-miR-30e-5p转染至MPC5细胞后采用高糖诱导建立足细胞损伤模型，并给予不同剂量的葛根素处理细胞。采用流式细胞术检测细胞凋亡率；采用RT-qPCR法检测miR-30e-5p的表达量；Western Blot法检测半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶3(cysteinyl aspartate-specific protease-3,caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关蛋白(Bcl-2-associated X protein, Bax)、p62、微管相关蛋白轻链3Ⅱ(microtubule-associated protein l light chain 3,LC3-Ⅱ)、LC3-Ⅰ蛋白表达水平并计算LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值。结果：高糖处理小鼠肾足细胞MPC5后，可明显提高MPC5细胞的凋亡率及caspase-3、Bax、p62蛋白表达水平(P<0.05),显著降低Bcl-2蛋白及miR-30e-5p的表达水平和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值(P<0.05),而葛根素可显著降低细胞凋亡率及caspase-3、Bax、p62的蛋白表达水平(P<0.05),显著升高Bcl-2蛋白、miR-30e-5p的表达水平及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值(P<0.05);与miR-NC组比较，miR-30e-5p组细胞凋亡率显著降低(P<0.05),caspase-3、Bax、p62蛋白表达水平显著降低(P<0.05),Bcl-2蛋白水平、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值显著升高(P<0.05);与高剂量葛根素+anti-miR-NC组比较，高剂量葛根素+anti-miR-30e-5p组细胞凋亡率显著升高(P<0.05),caspase-3、Bax、p62蛋白表达水平显著升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平显著降低(P<0.05),LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值显著降低(P<0.05)。结论：葛根素可通过上调miR-30e-5p的表达抑制高糖诱导的足细胞凋亡，其作用机制可能与诱导细胞自噬有关。
2022年10期 v.37;No.293 2184-2190页 [查看摘要][在线阅读][下载 2672K] [下载次数：361 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 王克超;李珩;
目的：探究熄风化湿方对腹泻型肠易激综合征(diarrheal irritable bowel syndrome, IBS-D)内脏高敏感性大鼠的作用及其机制。方法：从40只SPF级雄性Wistar大鼠中随机选取10只作为空白组，其余30只大鼠采用“母婴分离+乙酸刺激”法建立IBS-D模型。将建模成功的IBS-D大鼠随机分成模型组、低剂量熄风化湿方组(10.9 g·kg~(-1))和高剂量熄风化湿方组(43.6 g·kg~(-1)),每组10只，低、高剂量熄风化湿方组大鼠灌胃给予10 mL·kg~(-1)的熄风化湿方溶液，空白组和模型组大鼠灌胃给予等体积蒸馏水，每天1次，给药2周。收集各组大鼠粪便，检测粪便含水率；检测大鼠腹部抬起和背部拱起所需注水量评价大鼠内脏敏感性；HE染色检测大鼠结肠组织病理变化；ELISA法检测血清生长激素释放肽(growth hormone releasing peptide, Ghrelin)、胆囊收缩素(cholecystokinin, CCK)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及IL-2的水平；免疫荧光染色检测肠黏膜γδT细胞数量；Western Blotting检测酪氨酸蛋白激酶(tyrosine-protein kinase, Jak)、信号转导激活转录因子(signal transducer activated transcription factor, Stat)蛋白表达水平。结果：与空白组比较，模型组大鼠腹部抬起和背部拱起所需注水量明显降低(P<0.05);粪便含水率及血清Ghrelin、CCK、IL-1β水平显著上升(P<0.05),IL-2水平显著降低(P<0.05);肠黏膜γδT细胞数量及结肠组织Jak、Stat蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较，低、高剂量熄风化湿方组大鼠腹部抬起和背部拱起所需注水量明显升高(P<0.05);粪便含水率及血清Ghrelin、CCK、IL-1β水平显著降低(P<0.05),IL-2水平显著上升(P<0.05);肠黏膜γδT细胞数量及结肠组织Jak、Stat蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。HE染色发现，模型组大鼠结肠组织固有层有明显中性粒细胞浸润，间质水肿严重，腺体排列紊乱，边界不清晰，黏膜下层可见血管增生；低、高剂量熄风化湿方组大鼠结肠组织病理改变得到显著改善。结论：熄风化湿方能有效改善IBS-D大鼠内脏敏感性，调节脑肠肽水平，改善免疫功能，其作用可能与Jak/Stat信号通路的调控有关。
2022年10期 v.37;No.293 2191-2197页 [查看摘要][在线阅读][下载 2769K] [下载次数：349 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 刘豪杰;陈雪蕾;包萨如拉;
目的：探讨白花蛇舌草-半枝莲药对乙酸乙酯组分对胃癌SGC-7901细胞周期的影响。方法：将胃癌SGC-7901细胞分为对照组(0 mg·L~(-1))及白花蛇舌草-半枝莲药对乙酸乙酯组分低(10 mg·L~(-1))、中(30 mg·L~(-1))、高(50 mg·L~(-1))剂量组，分别培养12 h、24 h、48 h后采用CCK-8法检测细胞增殖能力；平板细胞克隆形成实验检测SGC-7901细胞克隆形成能力；流式细胞术检测细胞周期变化；Western Blot检测细胞中细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)及c-Myc蛋白表达水平。结果：与对照组比较，白花蛇舌草-半枝莲药对乙酸乙酯组分各剂量组细胞增殖抑制率显著升高(P<0.05),细胞集落形成率显著降低(P<0.05),G0/G1期细胞比例显著升高(P<0.05),G2/M期细胞比例显著降低(P<0.05),Cyclin D1及c-Myc蛋白表达水平显著降低(P<0.05),且呈剂量依赖性。结论：白花蛇舌草-半枝莲药对乙酸乙酯组分可将细胞阻滞于G0/G1期进而抑制SGC-7901细胞增殖，其作用与下调Cyclin D1、c-Myc蛋白表达水平有关。
2022年10期 v.37;No.293 2198-2204页 [查看摘要][在线阅读][下载 2863K] [下载次数：607 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：2 ]
- 张鹏;黄雪霞;温洁莹;李丽容;韦婷婷;高松林;
目的：观察加味健脾益肾汤联合罗沙司他治疗血液透析肾性贫血患者的临床疗效及其对患者血清白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、IL-6、铁调素(hepcidin, Hepc)的影响。方法：80例患者按照随机数字表法平均分为对照组和治疗组。对照组给予口服罗沙司他胶囊，治疗组在对照组治疗基础上给予加味健脾益肾汤，两组均连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后的血红蛋白(hemoglobin, HB)、红细胞计数(red blood cell, RBC)、血细胞比容(hematocrit, HCT)、血清铁(serum iron, SI)、血清铁蛋白(serum ferritin, SF)、转铁蛋白(transferrin, TRF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation, TSAT)、总铁结合力(total iron binding capacity, TIBC)及外周血血清IL-1、IL-6、Hepc的水平。结果：治疗后，两组患者中医证候积分均低于本组治疗前，且治疗组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);中医证候疗效：治疗组患者有效率为90.00%,对照组有效率为60.00%,两组比较，差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效：治疗组患者有效率为87.50%,对照组有效率为80.00%,两组比较，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的Hb、RBC及HCT水平均高于本组治疗前，且治疗组高于同期对照组(P<0.05);两组患者治疗后SI、SF、TRF、TSAT及TIBC水平均高于本组治疗前，且治疗组高于同期对照组(P<0.05);两组患者治疗后的血清IL-1、IL-6及Hepc均低于本组治疗前，且治疗组低于同期对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者血尿常规、心电图及肝肾功能检查均未出现明显异常。结论：加味健脾益肾汤联合罗沙司他治疗肾性贫血患者临床疗效更显著，其作用机制可能与调节外周血血清炎症因子、铁调素水平有关。
2022年10期 v.37;No.293 2219-2224页 [查看摘要][在线阅读][下载 2764K] [下载次数：379 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 刘晓彦;马素平;聂山文;马庆亮;尚东方;赵文霞;
目的：观察健脾化湿方治疗非酒精性脂肪肝合并慢性腹泻患者的临床疗效。方法：90例非酒精性脂肪肝合并慢性腹泻患者按照随机数字表法分为试验组46例和对照组44例。试验组给予健脾化湿方颗粒，对照组给予双歧杆菌四联活菌片，两组疗程均为4周。治疗后，比较两组患者临床疗效，肠道菌群杆/球比，谷丙转氨酶(alanine transaminase, ALT)、三酰甘油(triglyceride, TG)、游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)、肝脏瞬时弹性受控衰减参数(controlled attenuation parameter, CAP)、体质量指数(body mass index, BMI)、腰围等。结果：治疗后，试验组有效率为91.3%(42/46),对照组有效率为86.4%(38/44),两组有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者粪便杆/球比显著升高，每日大便次数显著降低(P<0.05);且试验组每日大便次数显著少于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者ALT、TG、FFA水平均显著降低(P<0.05),且试验组低于同期对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者CAP、腰围、BMI均显著下降(P<0.05),且试验组CAP、腰围显著低于同期对照组(P<0.05)。结论：健脾化湿方治疗非酒精性脂肪肝合并慢性腹泻疗效显著，可改善患者临床症状、肝脂肪变程度，调节肠道菌群杆/球比水平。
2022年10期 v.37;No.293 2225-2229页 [查看摘要][在线阅读][下载 2740K] [下载次数：516 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 施经伟;曾永红;张田;章娟娟;李敬瑜;
目的：观察六味地黄丸及其类方知柏地黄丸、金匮肾气丸在糖尿病前期一级预防中的作用。方法：将92例糖尿病前期患者随机平均分为对照组和试验组。在积极生活方式干预的基础上，对照组给予安慰剂，试验组根据不同证型分别服用六味地黄丸、知柏地黄丸或金匮肾气丸。两组均治疗1年，比较两组治疗1年后空腹血糖(fasting blood-glucose, FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose, 2hPG)、胰岛素、C肽、尿糖、尿微量蛋白、三酰甘油(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)水平，血压、体质量指数(body mass index, BMI)。结果：治疗后，试验组FBG、2hPG、血清胰岛素、血清C肽均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后，试验组尿糖、尿微量蛋白水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后，试验组TG、TC、LDL-C水平显著低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后，试验组血压、BMI显著低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：六味地黄丸及其类方知柏地黄丸、金匮肾气丸在糖尿病前期的一级预防中均有一定疗效，可显著降低患者FBG、2hPG、血清胰岛素、血清C肽、尿糖、尿微量蛋白、TG、TC、LDL-C水平，血压、BMI,且未发现严重不良事件。
2022年10期 v.37;No.293 2230-2234页 [查看摘要][在线阅读][下载 2795K] [下载次数：717 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ] - 周永亮;刘洋;吕伟;方朝晖;
目的：观察温阳通脉汤治疗2型糖尿病微血管病变气虚湿阻血瘀证的临床疗效。方法：将128例2型糖尿病微血管并发症患者随机分为对照组63例，观察组65例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上给予温阳通脉汤。3个月后，比较两组患者临床疗效、肾功能、氧化应激指标水平。结果：(1)有效率比较：治疗后观察组有效率为95.4%(62/65),高于对照组(55/63,87.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候评分比较：治疗后，两周患者神疲乏力、食少纳呆、水肿、尿浊、舌质评分均显著降低，且观察组以上评分均低于同期对照组(P<0.05)。(3)眼底微血管病变比较：治疗后，两组患者眼底微血管瘤、眼底出血量、眼底渗出量均显著改善，观察组优于同期对照组(P<0.05)。(4)糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)、尿素氮(urea nitrogen, BUN)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)、24小时尿蛋白定量(24-hour urine protein quantification, 24hUpor)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)比较：治疗后，两组患者HbA1c、BUN、GFR、UTP、β2-MG水平均显著降低，且观察组低于同期对照组(P<0.05)。(5)血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、转化生长因子β1(transforming growth factor beta-1,TGFβ1)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products, AOPP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)比较：治疗后，两组患者VEGF、TGFβ1、AOPP水平均显著降低，SOD水平显著升高；观察组VEGF、TGFβ1、AOPP水平显著低于同期对照组，SOD水平显著高于同期对照组(P<0.05)。随访18个月后，对照组有4例进入DKD 4期，6例进入重度DR期；观察组有2例进入DKD 4期，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：温阳通脉汤治疗2型糖尿病微血管病变气虚湿阻血瘀证临床疗效显著，能减轻患者机体氧化应激反应，改善眼底微血管病变，提高肾功能。
2022年10期 v.37;No.293 2235-2240页 [查看摘要][在线阅读][下载 2840K] [下载次数：174 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 郭晶晶;卫爱武;宋红艳;
目的：观察针灸联合中药对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)肾虚痰湿证患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)助孕的影响。方法：200例肾虚痰湿型PCOS患者按照随机数字表法分为对照组、中药组、电针组和针药组。对照组给予单纯卵泡期长方案促排卵，中药组在对照组治疗基础上给予补肾化痰方，电针组在对照组治疗基础上给予电针干预，针药组在对照组治疗基础上给予补肾化痰方和电针干预。比较4组患者绒毛膜促性腺素(chorionic gonadotropic hormone, HCG)日雌二醇(estradiol, E_2)水平、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)发生率、临床妊娠率、自然流产率、促性腺激素(gonadotropin, Gn)用量及用药时间。结果：(1) 4组患者治疗后HCG日E_2水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后，4组患者的获卵数、受精率、卵裂率比较，差异无统计学意义(P>0.05);但电针组和针药组的优质胚胎率显著高于对照组和中药组，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后，电针组和针药组的Gn用量和时间均小于对照组和中药组，差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后，针药组的临床妊娠率最高、OHSS发生率最低，与其他3组比较，差异均有统计学意义(P<0.05);中药组和针药组的自然流产率均低于对照组和电针组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在PCOS患者IVF助孕的过程中，电针和中药联合使用能够提高患者的优质胚胎率、临床妊娠率，降低自然流产及OHSS的发生风险，同时能减少Gn用量及用药时间。
2022年10期 v.37;No.293 2241-2245页 [查看摘要][在线阅读][下载 2821K] [下载次数：444 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ]