- 刘士瑜;周艳艳;
目的：探讨消囊调经汤通过调控核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)/胰岛素受体底物-1(insulin receptor substrate-1,IRS-1)/磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol-3-kinase, PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)通路治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)的作用机制。方法：采用高脂饮食联合脱氢表雄酮构建肥胖型PCOS小鼠模型，分为正常对照组(Control组)、模型组(Model组)、二甲双胍组(200 mg·kg~(-1),Met组)、消囊调经汤低剂量组(5 g·kg~(-1),XNTJT-L)及消囊调经汤高剂量组(20 g·kg~(-1),XNTJT-H),每组10只，灌胃8周。卵巢颗粒细胞分为空白组(Control组)、模型组(Model组)、含药血清组(XNTJT组)、含药血清+si-NC组(XNTJT+si-NC组)及含药血清+si-IRS-1组(XNTJT+si-IRS-1组)。检测小鼠胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与血清游离脂肪酸(free fatty acids, FFA)水平，HE染色检测小鼠动情周期与卵巢组织病理形态，ELISA检测小鼠血清黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、睾酮(testosterone, T)及LH/FSH水平，Western blot检测小鼠和细胞NF-κB/IRS-1/PI3K/AKT通路关键蛋白表达水平，ELISA检测小鼠和细胞肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及NF-κB水平，CCK-8法检测细胞增殖率，流式细胞术检测细胞凋亡率。结果：动物实验：与Control组比较，Model组小鼠HOMA-IR和FFA水平升高(P<0.01)。与Model组比较，Met组和XNTJT-H组小鼠HOMA-IR、FFA水平降低(P<0.05)。Control组小鼠动情周期规律，可见不同发育阶段的卵泡。Model组小鼠动情周期紊乱，初级卵泡、次级卵泡减少，闭锁卵泡增多。Met组和XNTJT-H组小鼠动情周期显著改善，初级卵泡、次级卵泡增加，闭锁卵泡减少。与Control组比较，Model组小鼠血清LH、T、LH/FSH水平升高，FSH水平降低(P<0.01)。与Model组比较，Met组与XNTJT-H组小鼠血清LH、T、LH/FSH水平降低，FSH水平升高(P<0.01)。与Control组比较，Model组小鼠p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高，p-IRS-1/IRS-1、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT比值降低(P<0.01)。与Model组比较，XNTJT-H组小鼠p-NF-κB p65/NF-κB p65比值降低，p-IRS-1/IRS-1、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT比值升高(P<0.05)。与Control组比较，Model组小鼠血清TNF-α、IL-6及NF-κB水平升高(P<0.05)。与Model组比较，Met组和XNTJT-H组小鼠血清TNF-α、IL-6及NF-κB水平降低(P<0.05)。细胞实验：与Control组比较，Model组细胞p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高，p-IRS-1/IRS-1、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT比值降低(P<0.01)。与Model组比较，XNTJT组细胞p-NF-κB p65/NF-κB p65比值降低(P<0.01),p-IRS-1/IRS-1、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT比值升高(P<0.05)。与XNTJT组比较，XNTJT+si-IRS-1组细胞p-PI3K/PI3K和p-AKT/AKT比值降低，p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.01)。与Control组比较，Model组细胞增殖率降低(P<0.01)。与Model组比较，XNTJT组细胞增殖率升高(P<0.01)。与XNTJT组比较，XNTJT+si-IRS-1组细胞增殖率降低(P<0.01)。Model组细胞凋亡率较Control组升高(P<0.01);XNTJT组细胞凋亡率较Model组降低(P<0.01);XNTJT+si-IRS-1组细胞凋亡率较XNTJT组升高(P<0.01)。Model组细胞TNF-α、IL-6及NF-κB水平较Control组升高(P<0.01);XNTJT组细胞TNF-α、IL-6及NF-κB水平较Model组降低(P<0.01);XNTJT+si-IRS-1组细胞TNF-α、IL-6及NF-κB水平较XNTJT组升高(P<0.01)。结论：消囊调经汤可能通过调控NF-κB/IRS-1/PI3K/AKT通路改善肥胖型PCOS小鼠代谢与生殖异常，调节卵巢颗粒细胞功能。
2026年02期 v.41;No.333 232-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 2562K] [下载次数：215 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨怡帆;刘馥溧;蒋琼;
脾虚痰湿是肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)的重要病机之一。脾主运化，为“生痰之源”,脾虚则气血生化乏源，津行不畅，聚湿生痰，阻滞胞宫，从而导致PCOS的发生。肠道菌群失调介导的炎症反应诱发糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗(insulin resistance, IR),与PCOS的发生密切相关。从“肠-胰-卵巢”轴角度探讨从脾论治肥胖型PCOS,针对脾虚痰湿病机态，选用苍附导痰汤为靶方培土燥水、化痰理气。以“肥胖、月经不调、脱发、痤疮、不孕”为症靶，“IR、高雄激素血症(hy-perandrogenism, HA)、糖脂代谢水平异常、肠道菌群失衡”为标靶，选用症靶药调经、助孕、减脂，标靶药调治肠道菌群失衡、IR及HA,态靶同治，标本兼顾，从而实现对肥胖型PCOS的整体调节与靶向防治。
2026年02期 v.41;No.333 244-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1666K] [下载次数：251 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 杨星;郑承红;邹秀淇;丁念;李旭成;陈茜;
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)是常见的睡眠呼吸障碍性疾病，肥胖是其重要的可逆性危险因素，肥胖型OSAHS严重影响患者的生活质量。痰湿是肥胖型OSAHS的重要致病因素，痰湿形成过程离不开肺脾两脏的相互作用。肺脾失用、中气亏虚是鼾症发病之本，痰湿阻窍、玄府郁闭是鼾症发病之标，痰瘀互结、肺络受损是鼾症病情加重之因。肠道菌群在肥胖与OSAHS的病情演变中起重要作用，肠道菌群结构失调、肠道屏障损伤、菌群代谢产物异常，共同影响肥胖型OSAHS的发病、免疫系统炎症反应及代谢功能。通过中药调整肠道菌群结构，优化肺脾功能，减少痰湿积聚，缓解肺络受损之势，以治疗肥胖型OSAHS。这一过程不仅有助于识别相关的特定菌群，深化对肥胖型OSAHS病机本质的理解，更为基于“肺-脾-肠”轴整体调节的中医药精准化防治提供了新的理论和实践思路。
2026年02期 v.41;No.333 251-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1599K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 何孟阳;岳梦锦;查青林;林色奇;
目的：探讨中医休粮疗法对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者肠道菌群的影响。方法：选取2021年12月至2022年7月在江西中医药大学附属医院阳明路门诊肥胖与代谢病科完成中医休粮疗法的肥胖型PCOS患者为研究对象。比较7例患者在休粮前、休粮1个月和休粮3个月时的肠道菌群多样性变化及分布特征。结果：(1)Alpha多样性分析：与休粮前比较，患者休粮1个月后的Ace指数和Chao指数降低(P<0.05)。(2)菌落组成分析：在门水平方面，与休粮前比较，休粮1个月时厚壁菌门相对丰度减少，拟杆菌门、放线菌门、变形菌门和梭杆菌门丰度增加，差异均无统计学意义(P>0.05);休粮3个月与休粮前比较，厚壁菌门、放线菌门、变形菌门和梭杆菌门丰度减少，拟杆菌门丰度增加，差异均无统计学意义(P>0.05)。在属水平方面，与休粮前比较，休粮1个月和休粮3个月时拟杆菌属(Bacteroides)丰度显著增加(P<0.05),休粮1个月时罗氏菌属(Roseburia)丰度显著低于休粮前(P<0.05),休粮3个月时较休粮1个月时丰度增加(P<0.05)。(3)LEfSe分析：休粮前，组中糖单孢菌纲(Saccharimonadia)、糖单孢菌目(Saccharimonadales)、糖单孢菌科(Saccharimonadaceae)、Patescibacteria、TM7x、阿德尔克鲁茨菌属(Adlercreutzia)、罗氏菌属(Roseburia)、乳酸螺菌属(Lachnospira)、短杆真细菌群(Eubacterium＿brachy＿group)、阴性杆菌属(Negativibacillus)和真细菌肠道群(Eubacterium＿ventriosum＿group)在相对丰度方面具有优势；休粮1个月，组中拟杆菌属(Bacteroides)、拟杆菌科(Bacteroidaceae)、肠球菌科(Enterococcaceae)和肠球菌属(Enterococcus)在相对丰度方面具有优势。结论：中医休粮疗法对肥胖型PCOS患者的肠道菌群具有显著调节作用，可能通过影响短链脂肪酸的生成从而调节机体代谢。
2026年02期 v.41;No.333 258-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 1813K] [下载次数：272 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 邓湘雨;周承涵;周少华;孟立锋;
狼疮性肾炎作为一种严重的免疫性肾小球肾炎，约50%患者会发展成终末期肾病，这也是系统性红斑狼疮患者最主要的死亡原因。临床上将狼疮性肾炎分为急性诱导期和维持期，维持期的治疗目的主要是为了稳定病情、预防狼疮性肾炎复发、减少肾损伤、降低尿毒症的发病率。因此，维持期的治疗是保护肾脏的关键阶段。中医认为，维持期狼疮性肾炎的核心病机是肝郁脾虚，导致脉络瘀阻、水液停聚和免疫系统紊乱。当归芍药散疏肝健脾、血水同调，可提高人体免疫功能，可用以治疗肝郁脾虚、血瘀水停之维持期狼疮性肾炎。
2026年02期 v.41;No.333 265-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 1510K] [下载次数：428 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 郝羚伦;陈玉龙;吴耀松;
肿瘤的发生与正虚、内伤情志、饮食失宜、外邪等有关，多为寒、瘀、湿、毒等致机体气滞血阻，久之病理性气血津液停于一处而胶结成瘤，且肿瘤发病具有以一脏为主，而与五脏相关的特点。三焦是位于人体体腔、由膜包裹的脏腑外腔隙结构，三焦联络五脏六腑，行气道、血道、谷道、水道之功，是人体一身气血运行之基，若三焦失和则气血水谷敷布运化失常，易停于脉络久聚成形。结合三焦的核心功能，针对性提出通利、温补、调和、和解三焦的肿瘤防治思路，为临床肿瘤防治提供了具体的中医诊疗方向与实践依据。
2026年02期 v.41;No.333 269-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 1630K] [下载次数：401 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 代金成;付强;王天浩;李冀;
清代名医邹澍在《本经疏证》中提出芍药具有“破阴结”之功效。探讨芍药在桂枝汤、黄芩汤、四逆散、当归四逆汤、真武汤等经方中的配伍意义可知，桂枝汤中桂枝-芍药配伍能调和营卫以破外感风寒之阴结；黄芩汤中黄芩-芍药配伍能清气调血以破风寒化热之阴结；四逆散中柴胡-芍药配伍能破气郁之阴结轻者兼能调和肝脾，枳实-芍药配伍能破气郁之阴结重者兼能清热通壅，甘草-芍药配伍能和肝缓急；当归四逆汤中当归-芍药配伍能破血虚之阴结；真武汤中附子-芍药配伍能破里寒之阴结。
2026年02期 v.41;No.333 276-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 1601K] [下载次数：230 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 孔令源;何欣仪;杨金萍;
风药与自然界之风、木、春同属一象，秉乎升生之气，有升生、浮动、善变等特性，与人体生机相合。因风为百病之长，而风药尤能制风，故风药为临床治疗风证之首选。风药善合他药，常与热浮长、寒沉藏、燥降收、湿化成等法象药配伍使用，治疗风邪与寒、热、湿、燥诸邪杂合所致疾病。风药作用的本质为协调气机，与其余法象药配伍有“协同制约”之效，即增进药效和防止药力太过。
2026年02期 v.41;No.333 281-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 1529K] [下载次数：482 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 许韵;陈兴娟;肖璐;冯玲;
从法象思维角度重新理解当归、芍药药对在《金匮要略》中的配伍运用可知，当归、芍药是治疗妇人病常用之药对，不仅具有补血功效，而且在补血之余，补而不滞，有助气机升降复常之功，动静相宜，升降相合，补消相宜。该药对不仅可用于治疗血虚之证，对于瘀滞之证，亦是可化可通，通消结合。从法象思维角度再度审视当归、芍药之药性可知，二者功效不仅是当归补血、芍药柔肝，而是当归能补能通，虽气味辛冲却又油润相伴，故行气活血且能补血，药性虽升又不过太燥；芍药酸敛阴柔，虽性有微寒之偏，但柔可通经脉止痛，其气虽有下行内敛之势，但又使肝气升发，自可助肝疏泄以助气血相通而化瘀。当归、芍药之药性与配伍，不限于偏颇某味药的功效，而是气血同调，升降相依，如环无端，周流不息。
2026年02期 v.41;No.333 286-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 1558K] [下载次数：340 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 袁昊;孙志玉;卫爱武;
《傅青主女科》第一方“完带汤”是傅山所创治疗带下病的专方，因其疗效显著，为后世医家所推崇。本方的制方思想为“使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣”。傅青主认为，湿邪为患、带脉失约，从而导致脾气之虚、肝气之郁、湿气之侵、热气之逼是带下发病的重要因素；带下病的病机为湿盛而火衰，肝郁而气弱，并由此导致脾土受损，运化失常，水谷精微不能化血，反生为白带。傅青主治疗带下病的重点不在于祛湿收涩，而在于顺应肝脾生理特性及二者关系扶正调和，俾脾土健旺、肝木疏达、肝脾复常，则脾气始能上升而湿浊收消，五脏平和协调而邪去正安，最终使“地气自升腾于天上”则带下病痊愈。
2026年02期 v.41;No.333 291-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K] [下载次数：250 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 姜婧;刘刚;张钰欣;曹晓璇;余如霞;王湫澄;王越;赵小月;张保春;
张元素的药性理论源于《黄帝内经》与《神农本草经》,形成了独具特色的理论内涵与药物分类体系，其药性理论的价值在于能够与张元素自身构建的脏腑议病体系相契合，从而更好地服务于临床处方用药。正如《医学启源·卷下》“制方法”中所言：“制方者，必明其用也。”所谓之“用”,正是药物在四气、五味、气味厚薄、升降浮沉、脏腑补泻上所表现出的综合性能特点。张元素在“药类法象”中所构建的药物分类体系，与五行、五脏特点相应，由此又可根据五脏之间在病理上的相互关系进行处方。张元素基于对药物性能的独特认识构建了药性理论，并据此进行处方用药，形成了易水学派独特的制方思想，其在《医学启源·卷中》“六气方治”中，以风、暑热、湿土、火、燥、寒水六者为纲，共载方63首，其中超过2/3的方剂为其原创。由此可见，张元素之药性理论在临床制方用药中发挥着极为重要的作用。
2026年02期 v.41;No.333 295-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K] [下载次数：439 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 秦雯;周瑶;芦丽莎;杨小雪;王晓畅;王有鹏;
“亢则害，承乃至”本为运气之说，后人发微创新，用于阐发疾病病机从而诊疗疾病。食物过敏是机体免疫系统对某些食物的超常反应，发病时可累及周身多个系统，甚至危及生命。随着对食物过敏机理研究的深入，发现肠道菌群在食物过敏中有调节肠道黏膜屏障以及机体免疫功能的作用。中医强调，应着重恢复和调节人体自身具有的防御修复和稳定机制，从而使机体更好地应对来自外界环境以及内在因素的影响，以达到防病治病的目的。在干预食物过敏方面即为谨和五味、调节体质、内守精神，使得肠道菌群保持在一个平衡、协调状态，以此提高食物过敏发生的阈值或减少食物过敏发生次数。
2026年02期 v.41;No.333 300-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 1503K] [下载次数：382 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 刘叶子;彭贵军;席晋博;
IgA肾病为本虚标实之证，且湿热在其中扮演重要角色。湿热证作为“标实”是先天与后天、内因与外因共同作用的结果。湿热可为主证亦可以为兼证。以其为主证者，临证时上焦宣肺，中焦在脾胃者畅中，在肝胆者清利肝胆，下焦多以八正散、小蓟饮子清利下焦湿热为主，其中急性发作或有疼痛者常以小蓟饮子加减以止血通淋，对于湿热缠绵不去者，常以八正散加减清热利湿。以其为兼证者常以补虚为主，应兼以清利湿热，以免闭门留寇。故临床治疗IgA肾病需重视湿热这一病机，审证求因，灵活施治，以求达到更好的疗效。
2026年02期 v.41;No.333 304-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K] [下载次数：537 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 代海峰;
脾与胃紧密相关，脾主运化水湿，依赖胃的受纳及腐熟能力，而胃主受纳又依赖于脾的运化，食物的消化吸收过程由两者共同完成。当出现病理变化时，二者功能相互影响，如脾虚不运化，致胃功能下降；反之亦然。脾胃之间的关系体现在脾胃沟通于脉络，协调于气机，统一于神志。消化不良伴情绪波动的两个关键发病因素为脾胃失和与脾胃神明动乱，临证治疗时应着力于调理脾胃，应用四君子汤、甘麦大枣汤、酸枣仁汤等内服及食疗、针灸推拿等治疗手段，使脾通则枢机转利，脾清则火郁得散，脾壮则神有所主，从而保持旺盛的脾气，减轻消化不良及情绪波动，使人体维持正常的精神状态。
2026年02期 v.41;No.333 309-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 1594K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 苏鸿凯;许二平;张明远;刘朋良;刘铭泽;李泽伦;王佳;
茯苓及含茯苓复方具有多靶点、整体调节抗抑郁的作用。茯苓多糖、茯苓三萜等活性成分及柴胡加龙骨牡蛎汤、温胆汤、逍遥散等中药复方抗抑郁的机制为：调节5-羟色胺、多巴胺等单胺类神经递质水平；调节神经递质与下丘脑-垂体-肾上腺轴；上调脑源性神经营养因子表达，激活cAMP/PKA/CREB等信号通路；抑制NF-κB/NLRP3炎症小体活性，减轻神经炎症；调节肠道菌群结构，改善肠-脑轴功能；增强超氧化物歧化酶等抗氧化酶活性，缓解氧化应激，临床疗效稳定且不良反应少。但目前研究仍存在临床样本量不足、病例选择偏倚、研究周期较短、疗效评估指标单一、作用机制及关键靶点未完全阐明等问题，未来需进一步开展大样本临床研究，明确茯苓活性成分的协同机制，为抑郁症的中医药治疗提供新思路。
2026年02期 v.41;No.333 314-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 1619K] [下载次数：374 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 郝姗姗;王遥;王培基;唐宇飞;原钰欣;朱思维;侯风刚;
缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)是肿瘤缺氧微环境中的核心转录调控因子，在结直肠癌的发生、发展与转移中发挥关键作用，已成为重要的治疗靶点。中医药可多靶点、多通路协同调控HIF-1α信号通路，在结直肠癌转移的防治中具有独特优势，具体表现为黄芪多糖等中药活性成分、姜黄素等单体及健脾解毒方等复方均可靶向HIF-1α/PD-L1、HIF-1α/VEGF、HIF-1α/PI3K/AKT/mTOR、HIF-1α/ROS、HIF-1α/NF-κB等信号通路，发挥抑制肿瘤细胞增殖、侵袭与转移，阻断血管生成，逆转代谢重编程，改善氧化应激与炎性微环境，诱导细胞凋亡等多重作用。目前中医药调控HIF-1α抗结直肠癌的研究仍面临以下问题：作用机制缺乏系统性整合，研究多集中于单一通路或分子靶点；多数研究停留在细胞与动物实验阶段，缺乏高质量临床研究数据支持；复方多成分的协同与拮抗机制尚不明确。未来需整合系统生物学、多组学、类器官模型研究方法，系统揭示中药复方调控HIF-1α信号网络的整体机制，深入探索中药天然产物在不同疾病背景下的靶向调控规律，从而实现对HIF-1α通路更加精准、安全的干预，构建高效的综合治疗体系。
2026年02期 v.41;No.333 322-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 1747K] [下载次数：229 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 袁红丽;曹珊;陈健;谢莎;孙彦刚;李溢璇;
动脉粥样硬化(Atherosclerosis, AS)是一种复杂的病理状态，脂滴与线粒体的相互作用对其发展具有显著影响。二者通过形成膜接触位点，实现游离脂肪酸从脂滴向线粒体的高效传递，从而耦合脂质储存与能量生成，维持细胞能量稳态，防止脂毒性。中医药通过调控脂滴与线粒体之间的动态平衡、促进脂噬、改善线粒体氧化磷酸化及减轻氧化应激等多靶点途径干预AS,在改善脂滴与线粒体功能、调节脂质代谢、抑制炎症及保护血管内皮等方面展现出独特优势，体现了中医药与现代医学结合在AS防治中的潜力。当前相关研究尚处于起步阶段，存在诸多不确定性，实验模型与技术手段的差异引入可能影响结论一致性，需加强多中心临床验证与标准化探索。后续研究应聚焦于阐明中药活性成分的分子靶点与动态调控机制，构建中医证候相关的生物标志物体系，研发基于病变微环境的中药纳米靶向递送系统，并开展高质量中西医结合临床试验，建立AS全周期干预体系，为慢性复杂疾病管理提供循证医学支持。
2026年02期 v.41;No.333 337-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 1688K] [下载次数：208 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 钟睿;赵丹麦;王晓天;闫忠红;
线粒体分裂与融合失衡是糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)发生发展的重要因素。线粒体动力学失衡诱导反应性氧化物生成，足细胞凋亡，自噬损伤等病理过程，最终导致DN进展。动力相关蛋白1(dynamin-relatedprotein1,Drp1)作为线粒体分裂的关键调节因子，是DN发病的中心枢纽，且线粒体分裂过度与氧化应激，细胞自噬抑制，肾细胞凋亡等病理过程密切相关。中医药通过调控线粒体动力学稳态平衡，上调视神经萎缩蛋白(optic atrophy type1,Opa1)、线粒体融合蛋白1(mitofusin-1,Mfn1)、线粒体融合蛋白2(mitofusin-2,Mfn2) mRNA及蛋白的表达，下调Drp1、线粒体裂变蛋白1(fission factor-1,Fis1)、线粒体动力蛋白49(mitochondrial dynamics 49,Mid49)、线粒体动力蛋白51(mitochondrial dynamics 51,Mid51) mRNA及蛋白的表达，改善线粒体功能障碍，缓解DN肾损伤，延缓疾病进展。
2026年02期 v.41;No.333 345-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 1618K] [下载次数：1217 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李春锋;姚鹏宇;朱海军;梁粟;张钟文;王雪垠;樊琪;
代谢性心血管疾病(cardiometabolic diseases, CMD)是全球性的重大公共卫生挑战。磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(phosphoin soitide 3-kinase/protein kinase B,PI3K/AKT)信号通路是影响代谢性心血管疾病发生发展的重要通路之一。丹蒌片、升解通瘀汤等中药复方，丹参酮ⅡA、黄芪甲苷等中药有效成分，以及隔药饼灸等中医疗法，均可通过PI3K/AKT信号通路调控糖脂代谢紊乱、保护血管内皮及平滑肌、调控细胞自噬、抑制细胞凋亡与心肌纤维化，从而改善代谢性心血管疾病，体现了中医药多成分、多靶点的干预特点。目前，关于PI3K/AKT信号通路的阐释主要局限于现代医学研究，缺乏与中医病因病机的系统整合；相关研究多集中于动物与细胞实验，临床转化证据薄弱，缺乏大样本、多中心的高质量临床研究；缺乏单味中药及其他中医干预手段如针灸作用机理的现代科学研究。未来需进一步深化中西医理论对话、加强临床验证，并拓展对单味中药及针灸等疗法的机制探索。通过PI3K/AKT信号通路深入揭示中医药防治代谢性心血管疾病的科学内涵，具有重要的理论价值与应用前景。
2026年02期 v.41;No.333 354-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 1617K] [下载次数：878 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 陈子怡;张一格;常彩虹;谢苗;刘保光;
肺癌多与虚、痰、瘀、毒有关，常有多种临床表现，或正虚为主、或邪实为主、或全身属虚而局部属实。中医药辨证治疗肺癌具有独特优势，常以虚、痰、瘀、毒辨证，治疗以益气养阴、化痰散结、活血化瘀、清热解毒为主。经典方剂如沙参麦冬汤、二陈汤、血府逐瘀汤等在不同证型肺癌的治疗中具有明确的疗效。中医药抗肺癌的机制主要包括诱导肿瘤细胞凋亡、调控细胞自噬、增强免疫功能、改善血液高凝状态及抑制肿瘤血管生成等。当前研究仍存在辨证分型缺乏统一标准、证型动态变化研究不足、经典方剂高质量临床研究较少、疗效评价体系不完善、作用机制阐释不够系统等问题。今后需在规范辨证分型的基础上，开展大样本、多中心临床研究，加强中药复方多靶点协同机制研究，以发挥中医药的优势与特色，为中医药治疗肺癌提供多元化思路。
2026年02期 v.41;No.333 363-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 1672K] [下载次数：362 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 李皎月;赵琦瑶;罗云鹏;黄举凯;温雅璐;张晔;李萍;杨晓晖;
目的：观察益消方对高糖刺激下小鼠心肌成纤维细胞(mouse cardiac fibroblasts, MCFs)的氧化应激与纤维化水平的影响，探讨其调节长链非编码RNA人类肺腺癌转移相关转录本1(long non-coding RNA metastasis associated lung adenocarcinoma transcript 1,LncRNA MALAT1)表达及对Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Kelch like ECH-associated protein-1,Keap1)/核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid-2 related factor 2,Nrf2)通路的作用。方法：将30只SD大鼠随机分为空白血清组、奥美沙坦含药血清组(10 mg·kg~(-1)·d~(-1))及益消方含药血清组(7.7 g·kg~(-1)·d~(-1)),每组10只，连续灌胃7 d,制备血清样品。将对数生长期的MCFs随机分为对照组、模型组、奥美沙坦组、益消方组、si-NC组及si-MALAT1组。采用流式细胞术检测细胞凋亡率，RT-qPCR法检测细胞LncRNA MALAT1表达水平，Western blot法检测Nrf2、Keap1、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)蛋白表达水平，免疫荧光法检测Nrf2、Keap1、TGF-β、Ⅰ型胶原蛋白(collagen typeⅠ,COL-Ⅰ)的荧光强度，ELISA法检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)和活性氧(reactive oxygen species, ROS)含量。结果：与对照组比较，模型组细胞凋亡率升高(P<0.001),LncRNA MALAT1表达水平升高(P<0.01);与模型组比较，奥美沙坦组与益消方组细胞凋亡率降低(P<0.001),LncRNA MALAT1表达水平降低(P<0.01);与si-NC组比较，si-MALAT1组细胞凋亡率降低(P<0.05),LncRNA MALAT1表达水平降低(P<0.01)。与对照组比较，模型组细胞Keap1、TGF-β蛋白表达水平与荧光强度升高(P<0.001),Nrf2蛋白表达水平与荧光强度降低(P<0.01),COL-Ⅰ荧光强度升高(P<0.01);与模型组比较，奥美沙坦组和益消方组细胞Keap1、TGF-β蛋白表达水平与荧光强度降低(P<0.05),Nrf2蛋白表达水平与荧光强度升高(P<0.05)。与si-NC组比较，si-MALAT1组细胞Keap1、TGF-β蛋白表达水平与荧光强度降低(P<0.05),Nrf2蛋白表达水平与荧光强度升高(P<0.05)。与对照组比较，模型组细胞SOD含量减少，ROS含量增加(P<0.001);与模型组比较，奥美沙坦组和益消方组细胞SOD含量增加，ROS含量减少(P<0.001)。与si-NC组比较，si-MALAT1组细胞SOD含量增加，ROS含量减少(P<0.05)。结论：益消方可能通过下调LncRNA MALAT1进而激活Keap1/Nrf2信号通路，缓解氧化应激，改善纤维化，从而发挥对MCFs的保护作用。
2026年02期 v.41;No.333 387-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 2300K] [下载次数：358 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 胡啸博;菅佳宁;樊李妍;吴耀松;刘洋;刘娅茹;肖小乔;陈玉龙;
目的：探讨黄龙仙花汤对小鼠Lewis肺癌细胞移植瘤模型的免疫调节作用及相关机制。方法：60只C57BL/6J小鼠随机分为空白组，模型组，黄龙仙花汤低剂量组(1.09 g·kg~(-1))、高剂量组(3.28 g·kg~(-1))及顺铂组(2 mg·kg~(-1)),每组12只。除空白组外，其余小鼠在右腋下皮下注射LLC细胞悬液0.1 mL复制移植瘤模型。接种10 d后开始灌胃，黄龙仙花汤低剂量组和高剂量组每日1次，顺铂组每3日1次，用药20 d。记录小鼠移植瘤体积，测定脏器系数。采用HE染色法观察小鼠移植瘤病理形态；免疫组织化学法(immunohistochemistry, IHC)检测程序性细胞死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)、程序性死亡配体-1(programmed cell death ligand-1,PD-L1)、淋巴细胞激活基因3(lymphocyte-activation gene 3,LAG3)、Ki67、细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA4)蛋白表达水平；流式细胞术检测外周血和脾脏CD4~+/CD8~+T细胞比值。结果：与空白组比较，其余4组小鼠的脾脏系数明显增加(P<0.05)。与模型组比较，3个药物组小鼠的移植瘤体积和质量均减少(P<0.05)。HE染色显示，模型组小鼠移植瘤细胞核异常增大且深染，核质比增高，病理性核分裂象增多。与模型组比较，3个药物组小鼠移植瘤异常细胞核减少，少见病理性核分裂象。IHC染色显示，与模型组比较，3个药物组小鼠移植瘤的PD-1、PD-L1、LAG3、CTLA4(黄龙仙花汤低剂量组除外)、Ki67蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。与空白组比较，模型组小鼠外周血和脾脏CD4~+/CD8~+T细胞比值降低(P<0.05);与模型组比较，黄龙仙花汤高剂量组小鼠外周血和脾脏CD4~+/CD8~+T细胞比值升高(P<0.05)。结论：黄龙仙花汤可有效抑制小鼠Lewis肺癌细胞移植瘤生长，其机制可能与调节免疫功能有关。
2026年02期 v.41;No.333 397-404页 [查看摘要][在线阅读][下载 2346K] [下载次数：492 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陈松;王佳瑜;贾宇豪;范厚武;梅炳银;
目的：基于网络药理学、分子对接及细胞实验探讨苦鬼臼毒素抗神经胶质瘤的潜在靶点和作用机制。方法：通过Swiss Target Prediction和GeneCards数据库获取苦鬼臼毒素的靶点，TCGA数据库获取神经胶质瘤的靶点，进而得到两者的交集靶点。运用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction, PPI)网络，从而筛选关键靶点。利用DAVID数据库进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)通路富集分析。最后，采用AutoDock 1.5.6软件进行分子对接。U87细胞以不同浓度苦鬼臼毒素处理，MTT法检测细胞活力，细胞划痕实验和细胞纵向迁移实验检测迁移能力，Western blot实验检测磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol-3-kinase, PI3K)、p-PI3K、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、p-AKT蛋白表达水平。结果：神经胶质瘤靶点3 226个，苦鬼臼毒素靶点154个，两者的交集靶点50个。关键靶点包括哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)、磷脂酰肌醇激酶-3催化亚基A(phosphatidylinositol 3-kinase catalytic subunit alpha, PIK3CA)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)、细胞周期素D1(cyclin D1,CCND1)等。KEGG通路主要包括PI3K/AKT信号通路、Ras信号通路等。苦鬼臼毒素与关键靶点的结合能均<-6 kcal·mol~(-1)。细胞实验显示，苦鬼臼毒素可抑制U87细胞增殖(P<0.05),同时抑制细胞横向迁移和纵向迁移。此外，苦鬼臼毒素可降低U87细胞p-AKT、p-PI3K蛋白表达水平(P<0.01)。结论：苦鬼臼毒素可能通过抑制PI3K/AKT信号通路激活，从而发挥抗神经胶质瘤的作用。
2026年02期 v.41;No.333 405-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 2323K] [下载次数：331 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 胡昆鹏;程韶;马金昕;殷志颖;朱云麒;王上增;
目的：基于Wnt/β-catenin信号通路探讨滋阴养血强筋汤(ZYQD)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的作用机制。方法：动物实验：36只新西兰兔随机分为对照组(Control组)、模型组(KOA组)、滋阴养血强筋汤低剂量组(L-ZYQD组，2.25 mg·kg~(-1))、滋阴养血强筋汤中剂量组(M-ZYQD组，4.5 mg·kg~(-1))、滋阴养血强筋汤高剂量组(H-ZYQD组，9 mg·kg~(-1))及塞来昔布组(SLXB组，52 mg·kg~(-1)),每组6只。采用膝关节注射4%木瓜蛋白酶构建KOA模型，每日灌胃1次，连续4周。细胞实验：将6只兔随机分为空白血清组和含药血清组(4.5 mg·kg~(-1)),每组3只，灌胃1周，制备血清和软骨细胞。软骨细胞分为空白组、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)组、IL-1β+含药血清组、LiCl组及LiCl+含药血清组。采用番红O-固绿染色检测兔膝关节软骨组织病理变化，免疫组化法检测软骨及滑膜组织基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)和COL-2的表达水平，ELISA检测软骨组织和软骨细胞中IL-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)浓度，Western blot检测软骨组织和软骨细胞中Wnt-3α、β-catenin、CYC-D、MMP-3、COL-2表达水平，RT-qPCR检测软骨细胞Wnt-3α、β-catenin、MMP-3、COL-2、CYC-D、miR-155-5P基因表达水平。结果：动物实验：KOA组兔软骨表面粗糙不平，软骨细胞排列紊乱；与KOA组比较，ZYQD各剂量组兔膝关节软骨病理形态得到改善。与Control组比较，KOA组兔膝关节软骨和滑膜组织中COL-2表达水平降低、MMP-3表达水平升高(P<0.05)。与KOA组比较，ZYQD各剂量组与SLXB组兔膝关节软骨和滑膜组织中COL-2表达水平升高、MMP-3表达水平降低(P<0.05)。与Control组比较，KOA组兔Mankin评分升高(P<0.05);与KOA组比较，ZYQD各剂量组与SLXB组兔Mankin评分降低(P<0.05)。与Control组比较，KOA组兔血清IL-1β、TNF-α浓度升高(P<0.05)。与KOA组比较，ZYQD各剂量组与SLXB组兔血清IL-1β、TNF-α浓度降低(P<0.05)。与Control组比较，KOA组兔膝关节软骨Wnt-3α、β-catenin、CYC-D蛋白表达水平升高(P<0.05);与KOA组比较，ZYQD各剂量组与SLXB组兔膝关节软骨Wnt-3α、β-catenin、CYC-D蛋白表达水平降低(P<0.05)。细胞实验：与空白组比较，IL-1β组和LiCl组软骨细胞IL-1β、TNF-α浓度升高(P<0.05);与IL-1β组比较，IL-1β+含药血清组软骨细胞IL-1β、TNF-α浓度降低(P<0.05);与LiCl组比较，LiCl+含药血清组软骨细胞IL-1β、TNF-α浓度降低(P<0.05)。与空白组比较，IL-1β组和LiCl组软骨细胞Wnt-3α、MMP-3、CYC-D蛋白表达水平升高、COL-2蛋白表达水平降低(P<0.05);与IL-1β组比较，IL-1β+含药血清组软骨细胞Wnt-3α、MMP-3、CYC-D蛋白表达水平降低、COL-2蛋白表达水平升高(P<0.05);与LiCl组比较，LiCl+含药血清组软骨细胞Wnt-3α、MMP-3、CYC-D蛋白表达水平降低、COL-2蛋白表达水平升高(P<0.05)。与空白组比较，IL-1β组和LiCl组软骨细胞Wnt-3α、β-catenin、CYC-D、miR-155-5P基因表达水平升高、COL-2基因表达水平降低(P<0.05);与IL-1β组比较，IL-1β+含药血清组软骨细胞Wnt-3α、β-catenin、MMP-3、CYC-D、miR-155-5P基因表达水平降低、COL-2基因表达水平升高(P<0.05);与LiCl组比较，LiCl+含药血清组软骨细胞Wnt-3α、β-catenin、MMP-3、CYC-D、miR-155-5P基因表达水平降低、COL-2基因表达水平升高(P<0.05)。结论：滋阴养血强筋汤可能通过调控Wnt/β-catenin信号通路改善KOA软骨退变。
2026年02期 v.41;No.333 412-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 1982K] [下载次数：228 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 寿婕妤;刘兰英;韩飞;王耀献;刘伟敬;许岚荃;田哲菁;支星月;孙理;谭岱颖;
目的：观察清热益肾消癥方治疗气阴两虚、瘀热互结型糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease, DKD)的临床疗效及其对血清铁(serum iron, SI)、血清铁蛋白(serum ferritin, SF)水平的影响。方法：57例气阴两虚、瘀热互结型DKD患者按医生临床实际决策及患者意愿分为对照组29例和观察组28例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予清热益肾消癥方，两组均治疗12周。比较两组患者治疗前后尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin/creatinine ratio, UACR)、血糖(glucose, GLU)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、SF和SI水平及肝功能[谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase, AST)]。结果：(1)观察组有效率为82.1%,对照组为69.0%,两组有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后，观察组中医证候总积分、主要症状积分、次要症状积分均低于本组治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);观察组证候总积分为[16.50(12.25,19.75)]分、主要症状积分为[9.00(6.00,12.00)]分，均低于同期对照组(P<0.05);倦怠乏力、腰膝酸软、口燥咽干和肢体麻木症状积分低于同期对照组(P<0.05)。(3)治疗后，观察组Cys-C为(1.43±0.56)mg·L~(-1),低于同期对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后，观察组GLU为[6.80(6.16,8.58)]mmol·L~(-1),显著低于本组治疗前(P<0.05)。(5)治疗后，观察组SF水平低于本组治疗前(P<0.05);观察组SF为[93.49(64.37,126.22)]ng·L~(-1)、SI为(14.48±5.45)μmol·L~(-1),均低于同期对照组(P<0.05)。(6)治疗后，两组患者ALT、AST水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：清热益肾消癥方治疗DKD气阴两虚、瘀热互结证患者临床疗效显著，可有效改善DKD患者临床症状，降低肾功能损伤，改善糖代谢，减轻铁超载，延缓DKD病情发展。
2026年02期 v.41;No.333 432-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 1644K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 梁瑛楠;陈振杰;杜怡然;严嘉欣;周静威;
目的：探讨湿热证与糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease, DKD)及血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)的相关性。方法：纳入符合估测肾小球滤过率≥60 mL·min~(-1)·1.73 m~(-2)的2型糖尿病患者，收集患者一般信息，检验信息、四诊信息，检测患者血清MCP-1、sVCAM-1水平，并进行湿热评分。通过组间比较、Logistic回归及相关性分析，分析湿热证与DKD及湿热评分与血清MCP-1、sVCAM-1的相关性。结果：(1)本研究共纳入157例患者，湿热证组61例(38.85%),非湿热证组96例(61.15%),湿热证组吸烟率及24小时尿蛋白定量(24h urinary total protein, 24h-UTP)显著高于非湿热证组(P<0.05)。(2)湿热评分与24-UTP、肌酐、胱抑素C、尿素氮有正相关关系(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示湿热评分是DKD的独立危险因素(OR:1.484,1.274-1.729)。(3)ROC曲线分析显示：MCP-1与sVCAM-1对DKD均具有诊断价值(P<0.05)。(4)湿热证组MCP-1均值为1 498.53 ng·L~(-1),非湿热证组MCP-1均值为1 279.35 ng·L~(-1)。湿热证组sVCAM-1均值为1 529.71μg·L~(-1),非湿热证组sVCAM-1均值为1 049.39μg·L~(-1)。湿热证组MCP-1、sVCAM-1显著高于非湿热证组(P<0.05)。(5)相关性分析表明，湿热评分与MCP-1、sVCAM-1有正相关关系(P<0.05)。结论：湿热证与DKD发生发展及血清MCP-1、sVCAM-1水平密切相关，MCP-1、sVCAM-1可能是DKD湿热证的物质基础。
2026年02期 v.41;No.333 438-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 1801K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 马慧敏;宋桂华;任佳营;
目的：分析影响川崎病(Kawasaki′s disease, KD)患儿预后的危险因素，并评价KD患儿预后风险预测模型。方法：收集2014年1月至2023年12月河南中医药大学第一附属医院儿科病房住院211例KD患儿的基本信息、临床症状、体征信息、辅助检查信息、中西医诊断信息等，根据超声心动图的检测结果将患儿分为非冠状动脉病变(non coronary artery lesion, NCAL)组117例和冠状动脉病变(coronary artery lesion, CAL)组94例。采用单因素分析的方式筛选KD并发CAL风险的影响因素，并进一步进行多因素Logistic回归分析筛选出KD并发CAL的独立风险因素。通过R语言构建列线图预测模型并进行验证，以评估模型的优劣性。结果：经多因素Logistic回归结果显示：热程≥10 d、舌色绛、兼热毒、兼血瘀、血沉增高是KD并发CAL的独立风险因素。根据上述多因素Logistic回归建立列线图预测模型，再进行内部验证，绘制校准曲线斜率接近1,计算校正C-index指数为0.758>0.7,Hosmer-Lemeshow检验显示：χ~2=10.058,P=0.261>0.05;ROC曲线分析显示：AUC为0.853,灵敏度为90.919%,特异度为76.190%;决策曲线显示：阈值在18%～80%之间时，及时进行干预，可获得临床收益。结论：以上述结果为基础构建了结合中医特征的列线图预测模型，该模型经验证具有良好的准确性与预测能力，对KD患儿的临床决策有参考价值。
2026年02期 v.41;No.333 445-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 1730K] [下载次数：303 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]