- 张小青;刘璐;徐晓白;王少松;田伟;刘清泉;李彬;
新型冠状病毒肺炎属于"疫病"范畴,其性质为"寒湿疫"。针灸在"寒湿疫"的防治中发挥了"调气以通泻、温补以化湿"的作用,并将"治神"思想贯穿其中。预防方面,"调脏气以治神,补阳气以避邪",以五脏俞穴结合"四神方",调整五脏之气并调畅神机。临床治疗方面,"泻肺和大肠之有余,补脾和肾之阳虚",以井荥泻其有余,灸背俞穴及关元、神阙等穴位,以补其不足。康复方面,"调病损之脏气,祛残余之寒湿",俞募原相合,以调病损之脏气。
2021年03期 v.36;No.274 453-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：825 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：2 ] - 梁园成;甘文帆;吕凤成;何成诗;
玄府郁闭贯穿新型冠状病毒肺炎发生发展的始终,病机特点主要为湿、毒,兼杂寒、热、瘀、虚,故应以开通玄府为治疗要点。临证以辛药开通玄府、宣通气液、推陈出新。针对相应致病因素如水湿、湿热、瘀血等,可灵活采用清热开玄、理气开玄、活血开玄、运水开玄等法。观察期推荐使用藿香正气水、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊等中成药。临床治疗期(轻型、普通型、重型)多用麻黄、石膏、桂枝等风辛类药物,旨在开通玄府、清热化湿,使气血、津液、精神通达,则湿毒疫戾之气消散。危重型患者推荐使用黑顺片、山萸肉等辛热药物,配合苏合香丸、安宫牛黄丸等芳香辛散开窍药,开通肺玄府,则气液得畅,郁热得清,神机得用。恢复期患者湿毒疫戾之气未尽,正虚邪恋,久病气血阴阳亏虚,肺玄府萎闭不通,应时时顾护气阴,重建正常的开阖流通功能,恢复人体正常的气液流通、气血互渗和神机的转运。
2021年03期 v.36;No.274 457-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] [下载次数：453 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 郑婕;罗嘉欣;
穴位贴敷可通过相关经络的传导间接作用于肺脏,进而调节其宣发肃降之功,起到祛邪、化痰、平喘、止咳等功效。特别是取天枢穴行穴位贴敷治疗,可以有效改善患者的呼吸力学指标,减轻炎症反应。新型冠状病毒由口鼻而入,首先侵犯肺脏,邪气壅肺,影响全身气机升降出入,子病犯母,进而导致中焦脾胃升降功能失调,表现出一系列消化系统症状。穴位贴敷通过使用丁香、肉桂、细辛等芳香行气药物,作用于天枢、中脘、神阙、足三里等穴位,发挥健脾化湿、行气止泻、降气止呕的作用。同时,抑制细胞因子大量释放引起的"细胞因子风暴",是治疗新型冠状病毒肺炎的有效策略之一,而穴位贴敷具有抑制炎症反应及调节自身免疫力的作用,可以有效抑制"细胞因子风暴",提高临床疗效。
2021年03期 v.36;No.274 461-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：590 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ]
- 彭筱娴;张培彤;
恶性肿瘤在其生成、增殖及侵袭的慢性进展过程中,初则由气及血,久则由血入络。络脉网络全身、沟通内外,络脉失和则痰瘀互阻、虚实互结,病情缠绵反复。癌肿阻滞脉络,不通则痛,故疼痛持久而剧烈;痛证不除,局部脉络阻滞日久,耗伤正气,不荣则痛,导致络脉发病程度进一步加深。临证治疗癌性疼痛,当守叶天士"以通为用"之法,攻补兼施、标本同治,扶正、祛瘀、温阳、养阴、益气、解毒联合应用。络阻以实为主时,通络祛瘀,兼以扶正养阴;络涩以虚为主时,补虚通络,兼以通利血脉。
2021年03期 v.36;No.274 465-468页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：659 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：1 ] - 马莲;王可彬;吴圣贤;
气虚毒损证是在人体正气大虚的基础上,毒邪蕴结、积聚凝滞,损及脏腑经脉而致病,多见于各种疾病的终末阶段以及各类疾病的变证、坏证。毒邪致病在病因上具有酷烈性、依附性;在发病学上具备骤发性、特异性;在临床特点上具备火热性、秽浊性、广泛性、善变性、阈害性、内损性;病程上具备顽固性和危重性。气虚毒损证可视为多种难治性疾病的共同点,气虚是难治性疾病迁延难愈的病理基础,毒损为难治性疾病急性加重的关键环节。深入研究气虚毒损证的本质、毒损的症状变化及病机演变规律,推导气虚毒损病变的客观指标及临床指征,对提高难治性疾病的辨证论治水平具有重要意义。
2021年03期 v.36;No.274 469-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：373 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：1 ] - 郭永胜;黄书婷;渠景连;
五苓散所主之证既非脱水,也不仅是下焦膀胱蓄水和单纯的胃脘停饮。五苓散的适应证涉及胃肠之"游溢精气"功能、脾的升清布散水津功能、肺的输布肃降功能以及三焦水道的通调功能。五苓散可健运中焦、助脾散精、促进肺的布散,使津液得以濡润;并通利三焦水道,排出停滞废水,使其能够下输于膀胱。故五苓散对整个水液代谢过程具有促进与调整作用。
2021年03期 v.36;No.274 475-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：736 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 王桂彬;尹炳驿;刘兴兴;
《伤寒杂病论》阐释了胃气盛衰与人体正气强弱的关系,开启了重视中土胃气思想的肇端。仲景遣方用药始终秉持着"重胃气"思想,以胃气为本,通过调和机体气血阴阳,达到扶正祛邪的目的。顾护胃气之法,或升清降浊、燥湿相济;或温扶阳气、补土保元;或辛开苦降、调脾和胃;或通腑泄热、化瘀扶正;或气血同治、温清相宜。总之,留得一分胃气,便保得一线生机。
2021年03期 v.36;No.274 478-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：824 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ] - 程越;于漫;王彩霞;
气、血、津液是人体生命活动的物质基础,也是人体精微物质的三种表现形式,所谓"一源三岐"。血与水、血与气常相因为病,三者自身的代谢异常,如气滞、痰浊、血瘀又或交互发生,气滞则无力推动血行,血瘀则阻碍气道,气机升降失常则水停为饮(痰)。气血津液代谢异常为阿尔茨海默病的致病因素,而气血亏虚为机体本虚致呆的病理基础。因此,理气补血常贯穿治疗始终。历代医家亦强调痰与痴呆的关系,故临证应以气液理论为辨证基础,治以开玄府、通气液之法,药如醒脑散、涤痰汤。气虚可致痰致瘀,痰瘀常相间为病,因此应重视痰瘀并治,药如抵当汤、当归芍药散等。
2021年03期 v.36;No.274 482-485页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：610 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 唐铭;谭丽;冯兴中;
糖尿病属中医学"消渴"范畴。"消渴"首载于《素问·奇病论》,辨证论治则始于《金匮要略》。糖尿病早期患者常有热盛津伤的表现,治疗当以清热生津、益气养阴为法,常用白虎汤类方;糖尿病肾功能失代偿期及尿毒症期患者常因肾气虚弱、气化不畅而致开阖失司、湿浊停聚,治疗当以温阳化气、利水渗湿为法,常用五苓散类方;糖尿病引发各种并发症多由气机失调、痰热瘀滞引起,治疗当从肝入手,缓肝调中、滋阴泻热,常用乌梅丸类方;糖尿病肾病合并血管病变或神经病变多因久病伤津耗气而致气阴两虚,气虚则无力推血运行,治疗当活血化瘀,生津止渴,常用桃核承气汤类方。
2021年03期 v.36;No.274 486-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：1399 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：1 ] - 容勋;吴思慧;陈伟焘;翁书和;
《伤寒论》中热厥的本质应为现代医学中脓毒症休克,二者皆由外界致病因素引起,均为急性感染性疾病引起的急危重症。"厥应下之"论述了热厥的治疗应以清热或攻下为主。脓毒症休克病因病机复杂,临证应四诊合参,辨证施治。若伴见阳明腑实证,治宜攻下,方以小承气汤内泄肠腑热结、外解厥阴气滞;若腑实未见,而是无形邪热内郁,阳气郁遏不能通达四肢,治以白虎汤甘寒清热,则里热得清、阳气得通,厥证可愈。
2021年03期 v.36;No.274 490-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：488 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 张渊博;李宇栋;董庆志;刘子号;张书信;
溃疡性结肠炎之临床表现、病因病理及预后均合乎中医外科疮疡病之特点。参考《外科正宗》辨治疮疡思维论治溃疡性结肠炎,治则上强调区分溃疡性结肠炎邪盛期和正虚期,分期论治。治疗上效法疮疡,内热盛者攻利之,五脏虚者纯补之,虚实夹杂者,攻补兼施。遣方时注重顾护脾胃,重视气血以固溃疡性结肠炎正虚之本。慎用寒凉药物,温清并用以平调溃疡性结肠炎寒热错杂之病机。调和荣卫,和畅气血,祛瘀生新。佐用风药,以增益全方行气活血、疏风散热、培土胜湿之效。
2021年03期 v.36;No.274 494-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：444 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：2 ] - 王辉;周剑;邱礼新;于静;
圆运动理论由清代彭子益提出,以"中气为轴、四维为轮"为框架,以"升降浮沉"为运行机制,揭示了大自然循环往复、生生不息的发展规律。炙甘草汤又称复脉汤,为《伤寒杂病论》中的经典名方,具有益气养阴、通阳复脉的功效。根据圆运动理论,心阳不断敛降、下行,封藏于肾水中转化为肾阳,再通过肾气上升,从而实现阳气升降浮沉。阳气的运行,一定有相应的阴液伴随,滋润收敛,心气才能下降。若心阴不足,脉络枯滞,日久阳气亦损,即出现"脉结代、心动悸"。中医眼科学认为心脑眼一体,临证时炙甘草汤可用于治疗包括干眼症、碱烧伤、视疲劳、眼底视网膜动脉阻塞、缺血性视神经病变等多种眼科疾病。
2021年03期 v.36;No.274 498-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：409 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 王秋月;张茂云;
运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗多梦,以桂枝汤调和营卫,以龙骨、牡蛎引药入肝。诸药配伍,调和营卫,使营气不劫,营血不弱。药入肝经,诸药滋肝阴、养肝血、降肝魂,使魂得血养,肝魂柔润,不躁不飞。肝经血气充足,肝阳、肝魂沉潜柔润,寒气驱逐不生,精津得养,潜魂入血,重镇肝魂,使肝魂得血养而不飞,多梦乃愈。
2021年03期 v.36;No.274 503-505页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] [下载次数：828 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 孙慧慧;罗嗣雄;刘永芳;莫美玲;雷蕾;陈延强;
"脾为之卫"理论认为,脾胃助生卫气,卫气御外防护,形成人体屏障,即脾行卫之功。脾不足是痹证发生的根本原因,感受风寒湿邪是外因,痰、瘀既是直接病因也是病理产物。由于卫气的生成需经过饮入胃-胃腐熟-脾运化-小肠泌别-大肠传化五个步骤,故大肠功能完整亦是脾行使卫外防御机能的基础。西医研究证实肠道黏膜免疫功能紊乱是类风湿关节炎发病的主要特征之一,而肠道黏膜免疫部位在肠,功能属脾,与中医"脾为之卫"理论高度吻合。
2021年03期 v.36;No.274 506-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：1210 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：51 ] |[阅读次数：1 ] - 王擎擎;姚魁武;
中医学的起源与发展深受中国古代哲学思想的影响,其中"和"文化对中医学的发展意义深远。国医大师薛伯寿教授临证法于阴阳,强调天人合一,重视天地的阴阳动态变化,治病处方常常寒热并用,表里双解,升降相因,阴阳并调,其核心思想为"道尊中和,和而不同,合其不和,以致和合"。生命代谢是"和而不同"的结果,"和而不同"是整体恒动观的体现。中医学和现代医学有共性,也有差异。临床应倡导"存异为先",在尊重差异的基础上寻求相通之处,使中西医更有效地结合。
2021年03期 v.36;No.274 511-513页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：334 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 赵红艳;陈明珠;庄子齐;
杨氏三才单式补泻针法是杨文辉在传统三才手法"烧山火""透天凉"及单式提插补泻手法的基础上发展而来,是通过辨病辨证选取穴位,在天、人、地三个不同的深浅层次行提插补泻的针刺手法。庄子齐教授将杨氏三才单式补泻针法与飞经走气中的青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源等行针手法相结合,加强刺激强度,用于痛证的临床治疗。
2021年03期 v.36;No.274 514-517页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：265 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 刘利男;赵颖;
玄府作为人体气血津液运行、输布及代谢的重要通路,重在开阖有度。寻常型银屑病病机为素体本虚,又逢外邪侵袭,搏于肌表,气血津液不能正常代谢而致玄府郁闭。辛味药能发表、散结、行气、活血、开窍,有开通玄府的作用。玄府郁闭导致的血热、血瘀、血燥均可应用辛味药能散、能润、能行的特性治疗,使邪气得除,气血调和,疾病向愈。
2021年03期 v.36;No.274 518-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：502 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ] - 李国栋;
糖尿病肾病病机为气络失和后,络气不充或络气郁滞,导致津血运行不畅,化为痰瘀;痰瘀搏结成毒,毒、瘀、痰、滞相互为患,胶结于肾之络脉中,损伤络脉,耗伤络之气血津液,导致络虚不荣。络虚愈重,痰瘀毒滞愈重,如此反复,循环无端。糖尿病肾病以气络失和为本,痰瘀互结为标,郁而化毒为转折,毒损血络为要。临证中应抓住糖尿病肾病病机关键,健脾补肾、活血通络、解毒防变,方可获效。
2021年03期 v.36;No.274 522-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：724 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：1 ] - 徐玮璐;
法象药理是指依据药物的外部表象如形、色、质地、习性、气味等来解释药物的作用机制,是中医学用来探究药物作用和疗效机制的一种理论模式。《伤寒论》中生姜、大枣使用频率很高。应用法象药理分析可知:生姜具土、火、金三行,气味相对较薄,辛温,入肺卫与脾胃,解表散寒、温肺化饮、止呕;大枣具土、火二行,气味相对厚腻,甘温,安中补脾、和营生津。二者配伍,有调和营卫、扶正祛邪、益营通脉之功。
2021年03期 v.36;No.274 526-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：1217 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：55 ] |[阅读次数：1 ] - 曾慧珍;周红;
郁病多在中焦,传化失常为致郁关键。治疗上,首先要注重调中焦,用药升降兼施,以恢复脾胃的升降功能,首推川芎、苍术和香附三药。其次,要区分表里、辨兼证以及经络,根据表里、兼证的不同,分别施以汗法、下法、和法、补法、温法等治疗;注重审查病因,确切辨别病在哪条经络,再根据经络与脏腑的联络关系而选择对应的药物来治疗,以达药至病所之效。此外,戴思恭还对郁证的主证与脉象作了进一步的补充。
2021年03期 v.36;No.274 529-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] [下载次数：527 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：1 ]
- 刘晓静;邹燕勤;沙鑫;黄萍;孟令栋;刘珂;
邹燕勤教授治疗慢性肾功能衰竭主要强调维护肾气、顾护脾胃,遣方用药中往往忌用败伤胃气之方药;和法缓治、攻补兼施,须辨明正虚邪实孰轻孰重,根据病情轻重、病程长短、个体差异等灵活用方;调和肾络、活血化瘀,须视瘀象轻重来选取活血药对,活血兼顾清热凉血、祛瘀生新;用药轻灵,所选药物药性平和、作用轻缓、不伤正气;注重中医内外治法结合,从中药内服、灌肠、穴位贴敷等方面进行综合施治。
2021年03期 v.36;No.274 555-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：984 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：2 ] - 寇秘榔;谭令;白雪;钟琪;陈晨;赵琰;屈会化;
口酸证属饮食积滞者,应调和脾胃以消化积食,予半夏泻心汤合消食导滞之品治疗;口苦证属少阳枢机不利者,应和解少阳、疏利气机,予小柴胡汤加减治疗;口甜证属湿热蕴脾者,应健脾益气、清利湿热,予参苓白术散合葛根芩连汤加减治疗;口辣证属肺热上逆者,应清肺胃伏火,予半夏泻心汤加清热养阴之品治疗;口咸证属肾液上泛者,予补肾益精,善用当归、熟地黄等药治疗;口黏腻证属脾虚湿盛者,应和中燥湿,予平胃散合半夏泻心汤加减治疗;口臭证属湿热中阻者,应清利湿热,兼补阴液,予平胃散合甘露饮加减治疗;口淡证属外毒、湿热者,应调和营卫、和解少阳,予柴胡桂枝汤加减治疗。
2021年03期 v.36;No.274 559-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：1107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 孙红友;周铭心;
脏腑功能失调,气血运行不和,伏风应时而动是痛经病的主要病机。月经将行或初至时,调达冲脉气血以治标;平时调治肝、脾、肾三脏之气血寒热虚实以治本,可施以具有疏达肝经气血和解散胞脉伏风之效的止痛药组(当归、白芍、川芎、香附)治之,此为正治。再视有无兼证而佐以安神助眠、扶中缓急、温经散寒等旁治之法,意在加强正治。
2021年03期 v.36;No.274 563-565页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] [下载次数：335 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 徐长松;刘永年;
干燥综合征的"燥"非独阴虚所致,邪毒、气虚、寒凝、血瘀、湿阻、痰浊及气郁等都可造成津液生成输布障碍,出现"燥"的表现。治疗上主张多法齐举,以流津润燥:若"燥毒"伏藏于体内,可清燥解毒,以清其源头;若肾阳不足,可在补气的基础上加用温阳之品,以温阳化气、促进津液生成流动;若久病成郁,则解郁活血,以使肝气调达舒畅,同时注重活血祛瘀,以疏通津道;若水湿、痰浊凝滞,则健脾利湿、软坚化痰,以使津液流布。
2021年03期 v.36;No.274 566-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：499 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：1 ] - 刘轩辰;李怡梅;司国民;
司国民将糖尿病肾病分为早、中、晚三期,强调分期论治。早期,阴火藏脾,久则及肾,以健脾升阳、兼清邪热为治则,施以补中益气汤合葛根芩连汤加减治疗;中期,精滞火郁,湿浊酿毒,以固肾益精、清泻火浊为治则,施以补肾泻浊汤(生地黄、金樱子、芡实、鬼箭羽、桃仁、鳖甲、海藻、天仙藤、泽兰、黄柏)治疗;晚期,邪火夺权,命门火灭,以固保元阳、通瘕泻络为治则,施以保元通络汤(女贞子、墨旱莲、菟丝子、山萸肉、浮萍、防己、败酱草、五灵脂、当归、牡丹皮、蝉蜕、土鳖虫、水蛭)治疗。
2021年03期 v.36;No.274 572-575页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：498 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：2 ]
- 王兴瑜;
目的:探讨针刺激痛点联合电冲击波对肌筋膜激痛点(myofascial trigger points,MTrPs)大鼠海马表达的影响。方法:选取6周龄雄性SD大鼠60只,随机将其分为6组,每组10只,即空白组、模型组、针刺激痛点组、针刺非激痛点组、电冲击波组、针刺痛点电冲击波结合组。建立慢性肌筋膜激痛点模型,对其进行治疗后,分析各组大鼠海马Smad4和TGF-β1蛋白表达。结果:针刺激痛点组、电冲击波组及刺痛点冲击波结合组的波频、波幅及波长均显著降低(P<0.01);且可显著下降股内侧肌和海马中Smad4和TGF-β1蛋白表达(P<0.05;P<0.01)。结论:采用针刺激痛点及联合电冲击波治疗的方式干预可降低海马Smad4和TGF-β1蛋白表达,分析其可能与针刺肌筋膜激痛点的镇痛机制有一定相关性。
2021年03期 v.36;No.274 576-580页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K] [下载次数：159 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 庞欣欣;石秀杰;张雅歌;韩佳瑞;孙新宇;
目的:通过对糖尿病肾病小鼠肾组织长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)和信使RNA(mRNA)表达谱的检测,探讨通络地龟汤(TLDGD)治疗糖尿病肾病的作用机制。方法:C57BL/6N小鼠随机分为正常组、DKD模型组、DKD+TLDGD组,TLDGD灌胃8周后检测血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白(24 h protein,24 hPro)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG);HE染色、Masson染色、PAS染色观察各组小鼠肾脏病理改变;应用基因芯片技术,检测与TLDGD治疗糖尿病肾病作用密切相关的差异lncRNA和mRNA,进行聚类分析。运用生物信息学方法预测差异lncRNA调控的靶基因,并对其进行功能和通路分析。结果:与正常组相比,DKD模型组Scr、BUN、24 hPro、FBG均升高,差异均有统计学意义(P<0.01),与DKD模型组相比,DKD+TLDGD组上述指标均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),DKD+TLDGD组肾脏病理损伤明显改善;TLDGD调控了84个lncRNA差异表达,其中上调42个,下调42个,差异均有统计学意义(P<0.05)。差异表达的mRNA共189个,其中上调132个、下调57个,差异均有统计学意义(P<0.05);使用GO分析方法,发现下调或上调的靶基因主要参与了炎症中的细胞迁移、炎症反应、细胞黏附、免疫学过程等生物学过程。靶基因分子功能分析显示,下调或上调的靶基因主要具有肽链内切酶抑制剂活性、肝素结合、信号受体结合等功能;信号通路预测显示TLDGD可调控PI3K-Akt信号通路、肌动蛋白细胞骨架、黏着斑等。结论:TLDGD可能通过调控多种lncRNA和mRNA的表达及下游相关信号通路来发挥治疗糖尿病肾病的作用。
2021年03期 v.36;No.274 581-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 2694K] [下载次数：293 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 阮君;尚浩南;刘雨;张强;刘凯利;张力;肖铁刚;范春香;王兵;
目的:观察利胆化痰活血方对高脂高糖高盐饮食诱导的代谢综合征大鼠糖脂代谢及血压的影响。方法:42只SD大鼠随机分为空白组,模型组,利胆化痰活血方低、中、高剂量(6.25 g·kg~(-1)、12.5 g·kg~(-1)、25 g·kg~(-1))组。采用喂养12周的高脂高糖高盐饮食建立代谢综合征(metabolic syndrome,MS)大鼠模型,空白组大鼠喂养普通饲料。各组大鼠分别予相应药物,空白组和模型组予同体积的生理盐水,连续6周。各组分别测量大鼠尾动脉收缩压,并取腹主动脉血检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipid protein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipid protein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting serum lisulin,FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(insulin resistant index,IRI);选取空白组,模型组和利胆化痰活血方高剂量组,取肝脏,行HE染色,观察光镜下脂肪变程度;评估利胆化痰活血方的疗效。结果:利胆化痰活血方干预6周后,与模型组比较,利胆化痰活血方高剂量组大鼠血清TC、TG、FINS、IRI均明显降低(P<0.05),显著降低LDL-C、FBG和收缩压水平(P<0.01);肝脏脂肪变程度明显减轻。结论:利胆化痰活血方能够改善MS大鼠糖脂代谢,并降低血压。
2021年03期 v.36;No.274 589-593页 [查看摘要][在线阅读][下载 530K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 杜兵强;张伟霞;张连平;
目的:探讨夏枯草通过调控OPG/RANK/RANKL信号通路对骨肉瘤小鼠的抑瘤作用。方法:60只昆明小鼠,其中10只为对照组,其余50只采用腋窝皮下注射0.1 mL的S180细胞法建立骨肉瘤小鼠模型,然后随机分为模型组,夏枯草低、高剂量(1 g·kg~(-1)、2 g·kg~(-1))组,化疗[(环磷酰胺(0.03 g·kg~(-1))]组、夏枯草联合化疗[(夏枯草高剂量(2 g·kg~(-1))+环磷酰胺(0.03 g·kg~(-1))]组。夏枯草组灌胃给药,对照组和模型组给予同体积的生理盐水,化疗组隔日腹腔注射环磷酰胺,均干预14 d。观察干预期间小鼠一般状况,末次给药后处死小鼠,对比各组瘤质量、抑瘤率;观察各组肿瘤组织病理学变化,并对比肿瘤细胞凋亡率、肿瘤组织中OPG、RANK、RANKL的基因和蛋白的表达。结果:建模期间小鼠一般状况及精神状态均随时间延长逐渐转差,各药物干预组干预期间有所好转,其中夏枯草联合化疗组改善最为明显。肿瘤组织病理学观察显示,模型组细胞排列紧密、细胞核大而深染、细胞膜完整,各干预组出现肿瘤细胞坏死、核浓缩或分裂、空泡等现象,其中夏枯草联合化疗组上述变化最明显。与模型组比较,其余4组瘤重明显减轻,RANK、RANKL的基因和蛋白表达量均明显降低(P<0.05),凋亡率、OPG和RNAKL的基因和蛋白表达量均明显升高(P<0.05)。结论:夏枯草对S180骨肉瘤小鼠有显著抑制作用,且具有增强化疗效果的作用,可能通过下调OPG/RANK/RANKL信号通路中RANK、RANKL表达,上调OPG表达及OPG/RANKL发挥作用。
2021年03期 v.36;No.274 594-600页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K] [下载次数：316 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：2 ] - 杨光;惠越;陈奎;王伟;饶楚炳;
目的:研究苍术内酯Ⅱ(atractylenolide Ⅱ,AT-Ⅱ)对骨关节炎(osteoarthritis,OA)大鼠软骨损伤、血清炎症因子和氧化应激的调节作用及机制。方法:将30只SD大鼠随机分为对照组,模型组,AT-Ⅱ低、中、高剂量(5 mg·kg~(-1)、10 mg·kg~(-1)、20 mg·kg~(-1))组,用5%(w/v)木瓜蛋白酶制备OA模型。各组大鼠用相应药物处理3周后染色观察各组软骨损伤情况,软骨组织中细胞外基质蛋白、细胞凋亡蛋白、NF-κB途径、STAT3途径相关蛋白表达情况,并检测大鼠外周血中氧化应激相关因子及炎症细胞因子的水平。结果:AT-Ⅱ处理OA模型后,能改善软骨损伤情况,且改善程度呈浓度依赖;AT-Ⅱ处理能促进OA模型中Coll-Ⅱ和蛋白多糖(aggrecan)的mRNA和蛋白表达,抑制基质金属蛋白酶13(MMP-13)的mRNA和蛋白表达(P<0.01);AT-Ⅱ处理能抑制细胞凋亡相关蛋白Caspase-3、Caspase-9、Bax的表达,促进Bcl-2蛋白的表达(P<0.01);AT-Ⅱ处理能提高血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平,降低丙二醛(monochrome display adapter,MDA)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平(P<0.01);AT-Ⅱ处理能够抑制P65和STAT3蛋白的磷酸化(P<0.05)。结论:AT-Ⅱ可能通过抑制NF-κB途径及STAT3途径蛋白磷酸化抑制细胞凋亡,降低氧化应激及炎症反应从而缓解OA模型大鼠软骨损伤。
2021年03期 v.36;No.274 601-607页 [查看摘要][在线阅读][下载 2568K] [下载次数：360 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：1 ]
- 赵佳田;马素平;陈欣菊;陈晓琦;
目的:观察扶正消癥方对Ⅰb、Ⅱ期微创术后的乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌(hepatitis B virus associated hepatocellular carcinoma,HBV-HCC)患者复发率、T细胞亚群的影响。方法:选取65例微创术后2个月内的HBV-HCC患者,随机分为试验组33例、对照组32例。对照组给予基础抗病毒治疗联合胸腺肽α1注射液,试验组在对照组治疗基础上给予扶正消癥方,两组均治疗3个月。比较治疗前后患者复发率、T细胞亚群、卡氏评分、肝功能。结果:治疗后,试验组复发率为9.09%,对照组复发率为21.88%,试验组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)显著低于治疗前(P<0.05),试验组ALT、AST、AFP显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组卡氏评分显著高于治疗前(P<0.05),试验组卡氏评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组CD3~+、CD3~+CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于治疗前(P<0.05),试验组CD3~+、CD3~+CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组CD3~+CD8~+显著低于治疗前(P<0.05),试验组CD3~+CD8~+显著低于对照组(P<0.05)。结论:扶正消癥方能够降低HBV-HCC患者近期复发率,可提高生活质量,改善肝功能、细胞免疫功能。
2021年03期 v.36;No.274 614-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 王铭增;周子朋;郭会卿;张开;杜巧芳;
目的:观察栀黄止痛散外敷治疗急性痛风性关节炎患者的临床疗效,并观察其对患者血清炎性因子水平的影响。方法:60例急性痛风性关节炎患者分为栀黄止痛散组和安康信组各30例。安康信组给予口服安康信,栀黄止痛散组在对照组治疗基础上给予外敷栀黄止痛散,两组均治疗两周。比较两组患者治疗前,治疗第3天、第7天、第14天的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);比较两组患者治疗前、治疗第7天、第14天血尿酸(uric acid,UA)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,同时比较两组患者临床疗效。结果:栀黄止痛散组有效率为96.6%,安康信组有效率为80.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第3天,栀黄止痛散组的VAS低于安康信组(P<0.05);治疗第7天,栀黄止痛散组UA、CRP、ESR、IL-6、IL-8、TNF-α和IL-1β均低于安康信组(P<0.05);治疗第14天,栀黄止痛散组UA、ESR、CRP水平低于安康信组(P<0.05)。两组治疗后各时间点以上指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:栀黄止痛散外敷治疗急性痛风性关节炎疗效显著,可显著降低患者血清炎性因子、ESR、CRP、UA水平,显著改善患者临床症状。
2021年03期 v.36;No.274 619-623页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：397 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 聂卫群;高志凌;尹硕淼;
目的:探讨肺部感染并发呼吸衰竭的中医证候分布特点及辨证用药规律,为中医救治该重症提供客观依据。方法:对42例肺部感染并发呼吸衰竭患者的病历资料进行统计,分析患者的中医证候分布特点、辨证用药规律以及不同证型与预后的关系。结果:肺部感染并发呼吸衰竭中医证型共有11个,包括实证、虚证、虚实夹杂证,其中痰热郁肺证(22例,52.4%)明显多于其他证型。辨证拟方包括加减成方10首,自拟方5首,共用中药84味,使用频次较高的前10味中药为茯苓、桑白皮、黄芩、甘草、麦冬、法半夏、陈皮、桔梗、浙贝母、紫苏子。归纳证型与预后的关系,痰热郁肺证预后较好,肺热证及虚实夹杂证预后均较差。结论:肺部感染并发呼吸衰竭中医证候要素实证主要为痰热、痰浊、血瘀,虚证主要为气虚、阴虚,涉及脏腑主要为肺、肾、脾,中医证型以实证为多见,痰热郁肺证最常见且愈后较好,虚实夹杂证往往预后较差。
2021年03期 v.36;No.274 624-627页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：424 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 范晖;刘建汉;
目的:观察黎氏经验方加味联合莫米松鼻喷剂治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效。方法:90例儿童过敏性鼻炎患儿随机分为中医组、西医组、中西医结合组各30例。中医组给予黎氏经验方加味,西医组给予莫米松鼻喷剂,中西医结合组给予黎氏经验方加味联合莫米松鼻喷剂。比较3组患者临床疗效,治疗前后症状积分、体征积分,临床症状改善情况,呼出气中一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平。结果:治疗后,中西医结合组儿童喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒及张口呼吸等症状积分显著低于西医组、中医组(P<0.05)。治疗1个月、治疗2个月后,中西医结合组体征积分显著低于西医组、中医组(P<0.05)。中医组有效率为21.7%,西医组有效率为58.2%,中西医结合组有效率为64.9%,中西医结合组临床疗效显著优于中医组、西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中西医结合组患儿FeNO水平显著低于西医组、中医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黎氏经验方加味联合莫米松鼻喷剂治疗儿童过敏性鼻炎疗效较好,对患儿喷嚏、鼻涕、鼻塞、鼻痒、张口呼吸等症状和鼻甲肿胀体征具有良好的治疗效果,可显著降低FeNO水平。
2021年03期 v.36;No.274 628-632页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：237 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 李鸣;陈延;谭子虎;
目的:观察子午流注纳支法穴位敷贴联合补肾活血方治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:将90例轻度认知功能障碍患者按111随机分为对照组、中药组及子午组各30例。对照组给予盐酸多奈哌齐片,中药组给予补肾活血方治疗,子午组在中药组治疗基础上给予子午流注纳支法穴位敷贴,3组均治疗12周。比较各组患者治疗前后中医证候积分、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评分、P300检测及临床疗效。结果:(1)治疗后,3组患者中医证候积分均显著降低(P<0.05),中药组、子午组中医证候积分显著低于同期对照组(P<0.05),子午组中医证候积分显著低于同期中药组(P<0.05)。(2)子午组有效率为93.33%,显著高于中药组的86.67%及对照组的76.67%,经Kruskal Wallis检验分析,差异有统计学意义(χ~2=11.34,P=0.003)。(3)治疗后,中药组视空间与执行能力、记忆与回忆以及总分高于同期对照组(P<0.05);子午组视空间与执行能力、记忆与回忆、注意与集中、定向力以及总分显著高于同期对照组(P<0.01、P<0.05、P<0.05、P<0.05、P<0.01);子午组的视空间与执行能力、记忆与回忆、注意与集中以及总分显著高于中药组(P<0.05、P<0.05、P<0.05、P<0.05)。(4)与治疗前比较,治疗后对照组顶区(Pz)潜伏期下降(P<0.05);中药组中央区(Cz)及顶区(Pz)均下降(P<0.05),Cz、Pz波幅增加(P<0.05);子午组Cz及Pz潜伏期显著下降(P<0.01),Cz、Pz波幅增加(P<0.05、P<0.01)。中药组和子午组治疗后的Cz、Pz潜伏期均低于对照组治疗后(P<0.05),子午组Cz、Pz波幅高于对照组治疗后(P<0.05、P<0.05)。子午组治疗后Cz、Pz潜伏期均低于中药组治疗后(P<0.05),Pz波幅高于中药组治疗后(P<0.05)。结论:子午流注纳支法穴位敷贴联合补肾活血方治疗轻度认知功能障碍疗效显著,可有效降低患者中医证候积分,提高MoCA量表评分,调节P300事件相关电位,干预轻度认知功能障碍。
2021年03期 v.36;No.274 633-637页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 孙霞;倪卫东;许志刚;
目的:观察健脾化浊通络法治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)胃癌前病变患者的临床疗效,并观察其对Hedgehog信号通路相关因子的影响。方法:120例CAG伴异型增生(dysplasia,Dys)或者CAG伴肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予胃复春片;观察组给予健脾化浊通络法。比较两组患者治疗前后的临床疗效、病理评分、中医证候以及Hedgehog信号通路相关因子的水平。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后胃脘痛、饱胀、嗳气、反酸、便溏、消瘦、厌食等证候评分均显著降低(P<0.05);观察组治疗后以上证候评分低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后,两组患者胃黏膜萎缩评分、IM评分、Dys评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组以上评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Hedgehog信号通路相关因子sonic hedgehog、ptched、smoothened和胶质瘤相关癌基因同源物-1(glioma-associated oncogene homolog-1,Gli-1)水平显著升高(P<0.05),且高于对照组治疗后(P<0.05)。结论:健脾化浊通络法治疗CAG癌前病变疗效显著,可显著降低中医证候评分、胃黏膜萎缩评分、IM评分、Dys评分,其机理可能与上调Hedgehog信号通路中多个靶分子的蛋白表达水平、激活Hedgehog通路,从而进一步促进胃黏膜的腺体分泌有关。
2021年03期 v.36;No.274 638-642页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：464 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 毛燕;戴晓娟;张福磊;焦雪蕾;王迎昌;
目的:观察针刺配合中药内服治疗不寐症的临床疗效。方法:将78例不寐患者随机分为两组。治疗组39例,采用毫针刺法(选穴:百会、四神聪、双侧神门、太溪、申脉、照海)配合交通汤内服治疗不寐。对照组39例,单纯采用交通汤内服,均以14 d为1个疗程。比较两组治疗前后中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,并观察两组临床疗效。结果:治疗前,两组患者中医症状评分和PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组中医症状积分、PSQI评分均较治疗前显著减少(P<0.05),对照组部分中医症状积分及PQRI积分较治疗前显著下降(P<0.05),但治疗组较对照组下降更显著(P<0.05);治疗组有效率94.74%(36/38),对照组有效率70.27%(26/37),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用交通汤配合针刺治疗不寐,可显著提高临床疗效,缓解症状,减轻痛苦,促进患者身体恢复,优势显著。
2021年03期 v.36;No.274 643-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：350 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 邱峰;李超;吴昔钧;刘英杰;张贤;
目的:观察手法对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者足阳明经筋功能的影响,为"经筋理论"防治KOA提供依据。方法:75例KOA患者按照随机数字表法分为3组:单纯股四头肌功能锻炼组25例,口服消炎止痛药+功能锻炼组25例,手法治疗+功能锻炼组25例。采用Kellgren Lawrence(K-L)X线分级对3组KOA患者进行分级,治疗周期为2周。比较治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the western ontario and mcMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、Lequesne指数评分、步态分析及股四头肌肌张力。结果:治疗后,3组患者WOMAC评分、Lequesne指数评分、步态参数及股四头肌肌张力均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中口服消炎止痛药+功能锻炼组、手法治疗+功能锻炼组治疗后WOMAC评分、Lequesne指数评分、步态参数及股四头肌肌张力与单纯股四头肌功能锻炼组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手法治疗+功能锻炼组治疗后步态参数及股四头肌肌张力与口服消炎止痛药+功能锻炼组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿手法治疗KOA患者疗效显著,可以■法为主,能显著改善KOA患者静息状态下股四头肌肌张力,缓解疼痛,提高关节功能。
2021年03期 v.36;No.274 649-655页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：568 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：38 ] |[阅读次数：1 ] - 戴恒亮;马庆韬;彭旭明;
目的:评价颊针疗法治疗颈型颈椎病的作用特点及优势。方法:将60例颈型颈椎病患者,按先后顺序随机分为颊针组(n=30)与常规针刺组(n=30)。颊针组予针刺患侧颈穴(定位:下颌骨髁突中点直上,与颧弓上缘交点)、背穴(定位:颧弓根下缘颞颌关节下,耳屏正中前0.5寸)。常规针刺组予参照《针灸治疗学》治疗颈椎病的操作。观察两组患者治疗前后视觉疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、颈痛量表(Northwick Park,NPQ)、简化MCGill疼痛询问量表(simplified McGill score chart for paining,SF-MPQ)评分情况。结果:两组患者疗程结束后VAS、SF-MPQ、NPQ评分均有不同程度的下降,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);第1次治疗后颊针组VAS评分显著低于常规针刺组(P<0.05);疗程结束后,颊针组与常规针刺组在改善VAS、SF-MPQ、NPQ评分方面,差异无统计学意义(P>0.05);临床疗效方面,颊针组有效率为86.7%;常规针刺组为83.3%,两组疗效相当(P>0.05)。结论:颊针疗法可有效改善颈型颈椎病,疗效可靠,可在患者疼痛症状明显时,优先选用,且取穴方便,显效迅速,安全易学。
2021年03期 v.36;No.274 656-660页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：902 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：46 ] |[阅读次数：1 ]
- 王育林;温佳雨;付鹏;
《中国中医古籍总目》(以下简称《总目》)是我国目前较为全面准确记载中医古籍收藏分布情况的大型中医古籍联合目录,其中著录国家图书馆藏中医古籍1 898种。但经分析发现,《总目》对国家图书馆藏中医古籍信息的著录存在作者信息不全或错误、成书年代不详以及版本记录错讹等问题,尤其体现在版本记录方面,《总目》记载的有,但国家图书馆并无存书或者其官网联机目录暂时检索缺失的医籍版本计351种。国家图书馆能检索到的版本,而《总目》中未载录此版本的医籍计639种。通过对《总目》著录信息与国家图书馆实际藏书信息进行对比,并对相关古籍进行实地勘察及进一步的考证,补充、修正了《总目》著录部分书目的作者信息、成书时间和版本信息。
2021年03期 v.36;No.274 661-664页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：277 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 杨明明;宁静;
简帛医书中有"却"字,与《灵枢·经脉》对读可知其所指部位与"腘"相对应,即膝后弯曲处。该"却"字在《素问》中作"郄",凡13见,皆指"郄中"而言,为膝后腘窝处,亦称"腘中""委中"。通过对"郄""却"形音义及其文献用例详细考察可知,"郄中"之"郄"当为"却"之讹写,而膝后弯曲处正为"却"之本义,故"却"引申有却曲义,引申有退却义,后作为连词亦有转折义。"脚"为"却"之后起字,在早期医籍中仍保留,有指膝后弯曲处或膝关节处的用例。由于"胠"字与"■(却之异体)"形音相近,医籍中也有相混之例需加以辨析。另后世医籍中"郄中"之"郄"多见写作"郗"者,亦当为"却"之俗写体"■"的一种讹体。
2021年03期 v.36;No.274 665-670页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 付阳;张承坤;沈澍农;顾培杏;
《金匮要略》各种传世版本中,吴迁抄本最大程度保留了北宋官刻原貌。从书名、篇名、篇章顺序、方药名、药物炮制方法、用药剂量、参考医书、宋臣注文等角度,对比分析和研究吴迁本与邓珍刊本及其衍生的各传本,对北宋官刻《金匮要略》的面貌进行一定程度的还原。北宋官刻《金匮要略》的正式书名是《金匮要略方》,全书篇名完整,篇章顺序与当今通行本有异,方名更为古貌,方药用量有所差别,药物炮制方法记载更为详尽,参考较多中古医书。
2021年03期 v.36;No.274 671-675页 [查看摘要][在线阅读][下载 398K] [下载次数：463 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 陈玉飞;蔡永敏;
在现代文献中,逆传与逆传心包常被混同使用。通过古今文献考证可知,逆传之名首见于宋代陈无择的《三因极一病证方论》,指外感病传变的反常情况,与顺传相对而言,病情迅速发展到危重阶段的传变方式。逆传心包为清代叶天士《温热论》首载,指温热病邪侵犯肺卫之后不从卫分顺传气分,而径入心包,扰及心神的病理变化。在指温病卫气营血病证的传变和三焦病证的传变时,二者可以通用,但逆传心包的使用范围仅限于以上两证,而逆传则可适用于所有外感疾病。
2021年03期 v.36;No.274 676-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：348 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ]