中医学报

CHINA JOURNAL OF CHINESE MEDICINE

新冠肺炎中医防治研究

  • 基于阴阳五行疫病观探讨新冠肺炎

    翟甜;王德辰;李良松;

    阴阳五行的疫病观,是指古人以阴阳五行为思维模型阐释疫病的病因、诊断与治疗处方等。其中阴阳相关的内容主要包括三阴三阳、五运六气中的六气理论;五行相关的内容主要是脏腑经络理论、五运六气中的五运理论。秦代之前古人就已经开始以季节气候的异常来解释疫病病因,是阴阳五行疫病观的萌芽;两汉时期以五运六气的客气来解释疫病发生的原因,并以四季、寒热等对疫病进行命名,使得阴阳五行疫病观进一步发展;汉代以后,疫病病因则以四季"阴阳六气的非其时而现"阐释。至此,阴阳五行疫病观基本成熟。基于此,新型冠状病毒肺炎产生的原因可归纳为外因与内因两类,其性质与"四季多行春令"产生的风疫、"木疠"类似,适宜在宣肺止咳基础上兼顾健脾的治疗方法,恢复期应扶正与祛邪兼顾。

    2021年08期 v.36;No.279 1583-1587页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
    [下载次数:864 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:1 ]

论著

  • 基于东汉四分历探讨《黄帝内经》中“五运上应五星”理论

    崔人匀;杨涛;刘寰宇;郝力争;陈健;安炯俊;李忠;

    《黄帝内经素问》中的《天元纪大论》《五运行大论》《六微旨大论》《气交变大论》《五常政大论》《六元正纪大论》《至真要大论》为运气七篇,应成书于东汉时期。东汉时期历法为东汉四分历,其中有明确的关于五星运行动态以及会合周期的描述,另有二十八星宿具体度数的描述。五运上应的五星为岁星(木)、荧惑(火)、镇星或填星(土)、太白(金)与辰星(水)。《黄帝内经》之所以将五运与五星一一对应,源于古代对天的崇拜,且当时有一定天文观测作基础以及占星术盛行,或用于解释和记录、传承,故将其分为客运和客气,进而与五运六气相配,从而产生了五运六气学说。五运六气学说实际上是解释和预测五星运行对太阳及地球所产生影响的一种假说。

    2021年08期 v.36;No.279 1588-1594页 [查看摘要][在线阅读][下载 555K]
    [下载次数:403 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:1 ]
  • 《黄帝内经》“神明”与心的“神明出焉”解析

    张维波;熊枫;

    《素问》中的"神明"概念与天地阴阳密切相关,指周期性变化规律,该规律由天体运动形成,可使阴阳消长,产生有规律、可预测的阴阳变化;心的"神明出焉"指心脏产生的节律性搏动,而非精神活动。《灵枢》中的"神明"是恢复视听功能的含义。

    2021年08期 v.36;No.279 1595-1599页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
    [下载次数:580 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:1 ]
  • 以中医思维认识心力衰竭

    卢健棋;唐梅玲;朱智德;王庆高;温志浩;

    中医形象思维认为,心象火,主温通,属阳中之阳。心衰之为病,必先损其心气,渐及心阴、心阳;中医天地人一体思维认为,人不是孤立的,无时无刻不受所处的自然、社会环境的影响。诊治心力衰竭,应将其置放于天、地、人三大要素中去分析衡量,寻找不同季节心衰发病率、死亡率出现差异的本质和规律;中医辨证思维强调,对心力衰竭进行药物干预的同时,要抓住心气是心阴、心阳之根,心气耗损是导致心阴、心阳失调的根源这一关键点,通过补益心气,恢复心的生理机能,使心阴、心阳之间得以自和与平衡;中医类推思维以益气活血为治疗心衰的基本大法,强调偏阳虚则辅以温阳,偏阴虚则佐以养阴,合并水饮、痰浊则利水化痰。

    2021年08期 v.36;No.279 1600-1603页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
    [下载次数:718 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:21 ] |[阅读次数:1 ]
  • 秦景明与赵献可医易思想比较——以《症因脉治》与《医贯》为例

    齐磊;王群;刘志超;张其成;

    秦景明与赵献可均为明代医易会通的代表医家,赵献可在命门学说上多有创见,秦景明则长于对龙雷相火的阐释,两位医家在学术观点上有诸多碰撞:一是对人身的主宰有不同的认识;二是在养生观念方面持有不同的看法;三是调伏龙雷相火——引火归元还是壮水之主?二者的治疗方法截然相反。赵献可认为,命门为人身主宰;而秦景明从后天有形之脏腑的范畴考虑,认为赵献可的论述超出了《黄帝内经》所论述的范围。二人医易思想之不同源于他们对易学与医理的不同认识。

    2021年08期 v.36;No.279 1604-1608页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
    [下载次数:373 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:1 ]
  • 中医时间医学及其运用

    牛媛媛;刘磊;

    中医时间医学是根据五运六气推断各个年份的气候变化指导临床治疗,四季节律用来养生、调理阴阳,月节律月相的盈亏用来治疗妇科病,日节律昼夜节律性用来指导疾病的盛衰和阴阳的调理等。时间医学在中医治疗中的应用可揭示疾病的发生、发展规律,并指导疾病的诊治,对失眠、心悸、发热等疾病可进行有效的时间辨证,并进行择时治疗。

    2021年08期 v.36;No.279 1609-1612页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
    [下载次数:1765 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:38 ] |[阅读次数:1 ]
  • 《金匮要略》“气利”概念浅释

    孙永康;王新志;

    对于《金匮要略》中的"气利"历代医家大多归属于泄泻或痢疾。该病应包括因气而利、利而扰气、以气为利及气与利兼见4种情况。根据具体临床症状,结合五脏又分为脾脏气利、肾虚气利、肺虚气利、心虚气利、肝实气利,其中脾脏气利又分为脾实气利及脾虚气利。中风及郁证发病与"气利"的产生密切相关。结合两病特点,认为中风后"气利"以脾虚、肾虚、肝实为要点;郁证后"气利"以肝实贯穿始终。

    2021年08期 v.36;No.279 1613-1615页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
    [下载次数:388 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:2 ]
  • 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗情志病

    张燕;过伟峰;杜琳琳;

    柴胡加龙骨牡蛎汤源自张仲景《伤寒论》第107条,主治少阳气郁、热扰心神证,具有疏肝解郁、和解少阳、清解表里、通腑泄热、发表散寒、通阳利水、安神定志之功。柴胡加龙骨牡蛎汤证病位在少阳半表半里,往来寒热是其证候特点。少阳为人体阴阳升降出入之枢,掌握全身阴阳的消长。邪入少阳,枢机不利,阴阳升降出入失衡,或见形寒怕冷,或见寒热往来。情志病患者出现形寒怕冷,或手足冰冷,或躯体某一局部清冷,又有烘热汗出、烦热不安等阴阳失和表现者,正是柴胡加龙骨牡蛎汤治疗情志病的特征性证候。

    2021年08期 v.36;No.279 1616-1618页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
    [下载次数:1355 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:42 ] |[阅读次数:2 ]
  • 从气机升降探讨多发性骨髓瘤的治疗

    杜宛阳;胡莉文;

    清代医家黄元御《四圣心源》提出一气周流理论,认为气机升降出入遵循升清降浊、阴升阳降之规律,也代表了阴阳的更迭消长,气机升降如同一个不断运转的圆轮,脾土为中轴,带动肝木、心火、肺金、肾水在升降中循环交接,周流不息。多发性骨髓瘤的发病一为肾水不温,二为中土不运,进而导致肝气郁闭。中医治疗多发性骨髓瘤应注重恢复气机的正常升降出入,从肾水、中土、肝木出发,温肾水以水火并济,调中土以转四象,升肝木以畅气机,使脾肝升、肺胃降,一气周流得以顺利运转。

    2021年08期 v.36;No.279 1619-1622页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
    [下载次数:480 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:1 ]
  • 治不孕不惟肾

    李少波;任健;

    多脏腑复合型不孕证病机较为复杂,以肾虚为本,夹杂肝郁或脾虚,或血瘀、痰湿。故在辨证治疗时,应综合施治,标本兼顾,本脏为主,兼顾他脏。

    2021年08期 v.36;No.279 1623-1626页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
    [下载次数:270 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:1 ]
  • 明清医家之孕育观

    杨必安;曹丽娟;黄作阵;

    明清医家重视男精女血在孕育生命中的重要性,同时对于孕育的时机也非常重视,提出女子氤氲时期乃种子的最佳时机。针对男女生理特点,提出治男子毋过热以助其阳,治女子毋过寒以益其阴。女子不孕的主要病机为精血不足,血不足则无以摄精,故须先调补阴血,阴血调和方可成孕;而对于男子不育,主要病机为精气不足,治疗应"必按证施药而补益之"。

    2021年08期 v.36;No.279 1627-1630页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
    [下载次数:157 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:2 ]
  • 从脾论治儿童自闭症

    陈瑜明;

    儿童自闭症病机或脾胃虚弱,运化失常;或气血不足,心脾两虚;或肝失疏泄,肝脾不和;或脾气虚弱,肾精亏乏。肠道菌群失衡是儿童自闭症的重要病理表现。从脾论治肠道菌群紊乱宜健脾益气、补脾疏肝、补肾益脾为治法。

    2021年08期 v.36;No.279 1631-1635页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
    [下载次数:875 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:1 ]
  • 扶阳理论在小儿矮身材治疗中的应用

    代晓愉;郑宏;

    矮身材以脾肾虚为本,心肝血虚为标。元阳(肾阳)是儿童生长发育的原动力,脾阳是儿童生长发育的根基。扶阳理论应用于小儿矮身材是通过温阳、扶阳、固阳等手段,补充小儿阳气不足及恢复阳气的正常运行、输布,最终达到扶正祛邪、阴平阳秘的目的。

    2021年08期 v.36;No.279 1636-1639页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
    [下载次数:491 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:1 ]
  • 揉捏旋牵矫形术治疗小儿先天性肌性斜颈

    张春艳;张世卿;

    揉捏旋牵矫形术包括按揉、拿捏、旋转、牵拉等手法及面部矫形、脊柱矫形、四肢运动法矫形等。揉捏旋牵矫形术兼顾了小儿面部畸形的矫正与脊柱的治疗,不只针对患侧胸锁乳突肌,而是左右同治,将颈部、颜面部、肩部、脊柱、四肢作为一个整体一同治疗,疗效显著。

    2021年08期 v.36;No.279 1640-1643页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
    [下载次数:350 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:1 ]
  • 从“微毫之毒”探讨肾病的发生与治疗

    曹云松;许光远;杜华;丁昕宇;张承承;李方凯;

    肾病的发生发展与"微毫之毒"关系密切。"微毫之毒"起病隐匿,难以察觉,或潜伏于内,或伴随他邪,或猝然而发而踪迹难寻,因于渐变,成于质变,多忽视而不察。且起于"微毫之毒",渐成"显明之毒",终归"张狂之毒",可流于经络,亦可深入脏腑,随之耗气伤血,损阴伤阳,变化多端,终成胶结难除之病根、诸症不消之源头。临证时应兼顾"微毫之毒",根据病情轻重,给予本身即有解毒功效的解毒排浊、辟秽宣达之药物。气分兼有外感者予金银花、连翘等;兼有水肿者予白花蛇舌草、半枝莲等;毒邪潜伏日久,可选择入血分之品,如水牛角、紫草等。

    2021年08期 v.36;No.279 1644-1648页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
    [下载次数:150 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:1 ]
  • 膝骨性关节炎“重治在筋”

    郑允彬;姚爱娜;贺金亮;邢士新;任锡禄;康俊峰;王轩;

    膝骨性关节炎的治疗,应当筋骨同治,尤重在筋。临证应结合生物力学、弓弦理论、经筋理论,采用传统正骨理筋手法、推拿手法、针刀疗法及导引功法,平衡经筋经络气血,发挥调补肝肾、理筋壮骨的作用,从而改善膝关节周围软组织力学平衡、平调经筋气血经络。

    2021年08期 v.36;No.279 1649-1653页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
    [下载次数:883 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:22 ] |[阅读次数:2 ]
  • 针刺治疗肩关节周围炎的穴位优化选择

    王青云;钟嘉明;敬娜;郭婷;陈劼;

    针刺治疗肩关节周围炎选穴方式繁多,传统针刺取穴包括局部取穴、辨经取穴、循本经远端取穴、循同名经远端取穴、巨刺取穴法;现代针刺取穴包括肌筋膜触发点理论取穴、肌肉起止点取穴、全息理论取穴、耳针理论取穴、腹针取穴;经验取穴包括条口透承山穴、阳陵泉穴、肩痛穴、肾关穴;综合取穴包括远近配穴法、对应取穴法。遵循分期施治原则采用远近配穴的方式,构成目前穴位优选的大致方向,而具体的穴位方案需综合考量多种因素。由于影响因素众多,临床上并不存在一成不变的穴位优选方案,综合考量众多因素后的选择,才是针刺治疗肩关节周围炎穴位的优选方案。

    2021年08期 v.36;No.279 1654-1658页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
    [下载次数:838 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:22 ] |[阅读次数:2 ]
  • 缪刺法特点与运用时机分析

    杨婷婷;张瑛;

    缪刺法多用于治疗痛证,特点为左病刺右,右病刺左,且多刺肌表血络或四肢末端穴位。缪刺法运用时机为身形有痛而脉象无明显异常;病痛对称部位周围见异常络脉;病痛对称部位按之疼痛或按之痛减以及针刺治疗无效时。结合缪刺病在络,可知其多用于病证初起的轻症阶段;结合络脉易郁、易滞,可知其病症以疼痛为主;由其治疗多取四肢末梢的穴位或血络出血,功用偏泻,可知其多用于疾病的实证阶段。

    2021年08期 v.36;No.279 1659-1662页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
    [下载次数:548 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:1 ]

述评

  • 方剂配伍理论研究述评

    龙天键;许二平;

    方剂配伍理论是方剂学研究的核心。对于方剂配伍理论的研究,除传统的君臣佐使组方、性味配伍、升降浮沉配伍、七情和合配伍外,现代学者还提出了框架配伍、组分配伍、功效配伍、剂型更换配伍等。但是,现有研究亟须界定方剂配伍理论中原则、形式、方法、规律等各种概念的内涵、外延,进一步厘清它们之间的相互关系,构建理论框架;单一配伍理论较为片面、单薄,无法体现方剂配伍特点及组方思路,需综合运用多种配伍理论。此外,多数研究仅针对单味药的组分配伍,需进一步加强对多于三味药物之间组分配伍分析,明晰药材组分,以更好地应用组分配伍理论。

    2021年08期 v.36;No.279 1663-1667页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
    [下载次数:1455 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:19 ] |[阅读次数:1 ]
  • 中医药防治化疗药物心脏毒性研究进展

    郭松霖;乔元勋;于淼;薛一涛;

    从整体观念出发,根据患者的临床症状辨证论治,在化疗过程中运用炙甘草汤、三黄抗氧化方、益气养心汤等中药汤剂以及心脉隆注射液、丹参注射液、参芪扶正注射液等中药注射液,能够有效改善化疗带来的心功能降低、左心射血分数下降、心电图异常及生物学指标异常。目前,对于中药防治化疗药物心脏毒性作用机制的理论研究日趋完善,涉及抗心肌细胞凋亡、改善钙离子水平、调节线粒体途径的细胞凋亡等,为临床应用提供了理论基础。今后需进一步加强各复方中药成分的作用机制研究,同时开展大样本、多中心临床随机对照研究,以提高临床证据等级。

    2021年08期 v.36;No.279 1668-1673页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
    [下载次数:1107 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:20 ] |[阅读次数:1 ]
  • 督灸治疗恶性肿瘤研究概况

    陈梦利;邵帅;许彦超;董良;段铮;周超锋;马纯政;李洪霖;

    督灸可纠正骨髓抑制、提升白细胞、降低放化疗胃肠道副作用及辅助治疗癌因性疲乏、癌性疼痛等。督灸治疗恶性肿瘤具有"因病而治""因人而治"的特点,能够达到调和阴阳、扶助正气,温肾健脾、培元补气,温通经络、散寒止痛之功效。但督灸治疗恶性肿瘤的研究亦存在一定的缺点,如督脉灸临床试验研究样本量较小,随机对照研究设置不严谨,缺乏多中心合作的临床数据等,故今后需进一步加强合理的多中心随机对照临床研究,同时从分子生物学、基因表达、免疫机制等方面加以探讨,以进一步明确督灸对恶性肿瘤的作用机制。

    2021年08期 v.36;No.279 1674-1678页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
    [下载次数:894 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:1 ]

名医心法

  • 国医大师吕仁和从“脾常备化”认识糖尿病发病机制

    李金埕;刘尚建;荆鲁;杨俏丽;王紫雯;

    糖尿病(消渴病)可分为脾瘅期、消渴病期、消瘅期。脾胃的生理功能可归纳为"备化"。脾瘅期为"备化过盛",消渴期为"备少化多",消瘅期为"无备无化"。糖尿病的整个发病过程,是以脾热为核心,即从生理的脾常备化状态,发展为备化过盛的脾瘅,再进一步发展为备少化多的消渴病,最终发展至无备无化致五脏皆柔弱的消瘅。当进入并发症时期,则因个体的差异出现心、肾、肺、肝的损伤或兼有多种不同的表现。故临证应始终以恢复"脾常备化"为治疗目的。

    2021年08期 v.36;No.279 1679-1682页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
    [下载次数:1019 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:32 ] |[阅读次数:1 ]
  • 国医大师郭诚杰辨治乳腺导管内乳头状瘤经验

    屈艳伟;赵娴;李悦;王小刚;张卫华;

    乳腺导管内乳头状瘤的发生与肝、脾及冲任密切相关,冲任失调、肝脾不和为其基本病机。针对痰湿、瘀血阻滞乳络的重要致病因素和环节,确立调冲任、理肝脾、通乳络的基本治法,总结"三辨一结合"诊断法,创立"三穴五点通调乳络针法"和乳头消瘤汤相结合的、较为成熟的针药并用综合治疗方案,以期达冲任调、肝气疏、肝火清、脾运健、乳络通、溢液止、肿块消之效。

    2021年08期 v.36;No.279 1683-1686页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
    [下载次数:334 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:1 ]
  • 张怀亮运用相火理论治疗帕金森病经验

    范晓飞;杨克勤;张怀亮;

    相火为肾精功能的体现、五脏六腑运行的源动力;相火致病有相火妄动和相火虚衰两种;肾精元气不足、相火功能异常是帕金森病的发病基础。因此,治疗中以滋补肾精元气、调理相火为指导原则;同时参合次要症状,调理相火之虚妄,使相火动而有节,继续发挥"少火生气"的原动力作用。临证时重在辨证施治:(1)肾精不足、相火妄动证,治法为滋补肝肾、引火归位,方药为知柏地黄汤加减,病程日久者以引火汤加减;(2)元阳不足、相火虚衰证,治法为补火助阳、温通筋脉,方药为真武汤或右归丸加减,病程日久者以地黄饮子加减。

    2021年08期 v.36;No.279 1687-1690页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
    [下载次数:499 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:1 ]

实验研究

  • 连夏配方颗粒对心肌梗死大鼠心率变异性和炎症反应的影响

    李赛赛;李家立;戴方圆;孟园;李平;

    目的:观察连夏配方颗粒对心肌梗死大鼠心率变异性和炎症反应的影响。方法:采用结扎大鼠左冠状动脉前降支的方法制备心肌梗死模型,将造模成功的SD大鼠随机分为模型组、连夏配方颗粒高、中、低剂量(189.00 mg·kg~(-1)、94.50 mg·kg~(-1)、47.25 mg·kg~(-1))组和美托洛尔(24.00 mg·kg~(-1))组,每组各10只,另设假手术组8只。各组大鼠分别给予相应药物,假手术组和模型组给予等体积生理盐水,连续治疗30 d后,记录大鼠Ⅱ导联心电图,测定大鼠心率变异性低频功率(low-frequency power,LF)、高频功率(high-frequency power,HF)和LF/HF水平;HE染色观察心肌病理学改变;ELISA法检测血清核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平。结果:与模型组比较,连夏配方颗粒高、中剂量组LF、LF/HF明显提高,心肌结构排列较为整齐,炎性细胞浸润程度明显减轻,血清NF-κB、IL-1β水平降低。结论:连夏配方颗粒可改善心梗大鼠心率变异性,减轻炎症反应。

    2021年08期 v.36;No.279 1691-1696页 [查看摘要][在线阅读][下载 550K]
    [下载次数:277 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:1 ]
  • 基于Wnt/β-catenin通路研究麝香保心丸对冠心病心力衰竭大鼠的作用

    黄菲菲;王辉;高翔;黄仲略;苏华俊;曹建雷;

    目的:探究麝香保心丸对冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭大鼠心肌损伤、心肌细胞氧化应激及对Wnt/β-catenin通路的影响。方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、卡托普利(135 mg·kg~(-1))组及麝香保心丸组(低、中、高剂量)(25 mg·kg~(-1)、50 mg·kg~(-1)、75 mg·kg~(-1))组,除假手术组,其余大鼠复制冠心病心力衰竭模型后,给予相应的药物灌胃4周。检测大鼠左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVDd)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVDs)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、体质量(body mass,BM)、心脏质量(heart mass,HM)、全心重指数(total heart mass index,HWI);检测血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平;检测心肌组织凋亡指数(apoptosis index,AI)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性;检测心肌组织β-catenin mRNA、GSK-3β mRNA及LRP6 mRNA水平。结果:与模型组比较,麝香保心丸低、中、高剂量组及卡托普利组大鼠LVDs、LVDd、LVESV、LVEDV、HWI、LVMI、AI均降低,血浆BNP水平显著降低,心肌组织ROS、MDA活力及LRP6 mRNA、GSK-3β mRNA、3β-catenin mRNA水平均显著降低。结论:麝香保心丸可减轻冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭大鼠心室重构,抑制心肌组织氧化应激反应,其作用机制可能与抑制Wnt/β-catenin通路有关。

    2021年08期 v.36;No.279 1697-1703页 [查看摘要][在线阅读][下载 428K]
    [下载次数:481 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:2 ]
  • 黄芩苷介导Nrf2/HO-1通路的激活增强丙泊酚对肾缺血再灌注损伤大鼠的保护作用

    李前辉;张宜林;谢小娟;郭浩翔;王翔宇;

    目的:探究黄芩苷(baicalin,BAI)联合丙泊酚(propofol,Prof)对肾缺血再灌注损伤(renal ischemia-reperfusion injury,RIRI)大鼠的影响。方法:将大鼠随机分为5组:Sham组、BAI(30 mg·kg~(-1))组、RIRI组、RIRI+Prof(50 mg·kg~(-1))组和RIRI+Prof+BAI(Prof,50 mg·kg~(-1)+BAI,30 mg·kg~(-1))组,除Sham组和BAI组外,其余大鼠建立肾缺血再灌注损伤模型,连续给予相应的药物7 d。检测大鼠尿液中尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)水平;血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平;TUNEL染色检测大鼠肾组织细胞凋亡;Western Blot法检测大鼠肾组织Bax、Bcl-2、p-Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达。加入Nrf2/HO-1通路抑制剂ML385,检测尿液中BUN、Scr水平,血清中MDA、SOD含量;HE染色观察肾组织病理损伤;Western Blot法检测大鼠肾组织Nrf2、p-Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达;TUNEL染色检测肾组织细胞凋亡。结果:BAI联合Prof可改善RIRI大鼠肾组织病理损伤程度,降低尿液BUN、Scr水平及血清中MDA含量、肾组织细胞凋亡率,升高血清中SOD活力及肾组织HO-1、NQO1蛋白表达、p-Nrf2/Nrf2、Bcl-2/Bax水平;加入Nrf2/HO-1通路抑制剂则能逆转BAI联合Prof对RIRI大鼠的保护作用。结论:BAI介导Nrf2/HO-1通路的激活增强Prof对RIRI大鼠的保护作用。

    2021年08期 v.36;No.279 1704-1710页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K]
    [下载次数:612 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:21 ] |[阅读次数:1 ]
  • 石菖蒲通过CXCR4-PI3K信号通路对脑出血大鼠小胶质细胞自噬的影响

    李芝明;付胜奇;刘变化;刘欣;

    目的:研究石菖蒲通过趋化因子受体4(chemokin receptor 4,CXCR4)-磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3-kinases,PI3K)信号通路对脑出血大鼠小胶质细胞自噬的影响及神经保护作用。方法:40只健康SD雄性大鼠采用Rosenberg法建立脑出血大鼠模型,另选10只为假手术组。建模成功的36只大鼠随机分为模型组及石菖蒲低(0.5 g·kg~(-1))、中(1 g·kg~(-1))、高(2 g·kg~(-1))剂量组,每组9只。石菖蒲低、中、高剂量组腹腔注射不同剂量的石菖蒲溶液,假手术组和模型组腹腔注射等体积的生理盐水,每天1次,连续给药7 d。Garcia法对大鼠进行神经功能缺损评分;HE染色观察大脑皮质变化;电子显微镜下观察大脑皮质小胶质细胞自噬的超微结构;RT-qPCR检测CXCR4、PI3K、AKT、Beclin-1的mRNA相对表达量;Western blot检测CXCR4、PI3K、AKT、p-PI3K、p-AKT、Beclin-1蛋白相对表达量。结果:与假手术组比较,模型组神经功能缺损评分显著降低,CXCR4、Beclin-1的mRNA水平及CXCR4、Beclin-1、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT的蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,石菖蒲给药组神经功能缺损评分显著升高,CXCR4、Beclin-1的mRNA水平及CXCR4、Beclin-1、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT的蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。HE染色显示,假手术组脑组织细胞正常,模型组脑组织病理损伤严重,细胞排列散乱,胞核固缩,细胞间隙增大;石菖蒲给药组脑组织病理损伤、细胞排列散乱程度均减轻,其中石菖蒲高剂量组效果最明显。结论:石菖蒲可抑制脑出血大鼠小胶质细胞自噬且具有神经保护作用,其机制可能与抑制CXCR4-PI3K信号通路激活有关。

    2021年08期 v.36;No.279 1711-1717页 [查看摘要][在线阅读][下载 582K]
    [下载次数:500 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:1 ]
  • 白花丹醌调控TNF-α对肝癌细胞活性的影响

    张琼;刘培强;王娅囡;张奇志;贾艳敏;刘畅;弓韬;

    目的:探讨白花丹醌通过调控肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)对肝癌细胞活性和炎症因子的影响。方法:采用不同浓度的白花丹醌处理人肝癌细胞HepG2,并分为白花丹醌低(Bd,5μmol·L~(-1))、中(Bz,10μmol·L~(-1))、高(Bg,20μmol·L~(-1))剂量组,未作处理的人肝癌细胞HepG2作为Nc组。培养48 h后,MTT法检测HepG2细胞的增殖情况;Transwell实验检测HepG2细胞的迁移能力;流式细胞术检测HepG2细胞凋亡情况;Western blot检测HepG2细胞中TNF-α、IL-1β、IL-6蛋白的表达水平;RT-PCR检测TNF-α mRNA的水平。结果:与Nc组相比,不同浓度的白花丹醌均能显著抑制Hep G2细胞的增殖、迁移能力(P<0.05),显著促进Hep G2细胞凋亡(P<0.05),显著降低Hep G2细胞中TNF-α、IL-1β、IL-6蛋白的表达水平及TNF-α mRNA的表达水平(P<0.05),其中Bg组效果最为显著。结论:白花丹醌通过降低TNF-α的表达抑制细胞增殖和迁移能力。

    2021年08期 v.36;No.279 1718-1722页 [查看摘要][在线阅读][下载 347K]
    [下载次数:256 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:1 ]
  • 苍防汤对DSS诱导的大鼠溃疡性结肠炎保护作用研究

    李登云;颜国华;曹世霞;陈文霞;赵新永;

    目的:采用硫酸葡聚糖(dextran sulfate sodium,DSS)建立大鼠溃疡性结肠炎模型,观察苍防汤对其治疗作用及其机制。方法:用5%的DSS水溶液连续喂养3月龄雄性SD大鼠5 d,建立溃疡性结肠炎大鼠模型。建模成功后灌胃给予低剂量(1.0 g·kg~(-1)·d~(-1))和高剂量(10.0 g·kg~(-1)·d~(-1))的苍防汤提取物冻干粉溶液,以柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine,SASP)为阳性对照连续给予相应药物2周。每天记录大鼠体质量、粪便状态以及便血情况等指标,评估疾病活动指数;实验结束后检测结肠的肠黏膜损伤指数及损伤程度评分;HE染色检测结肠组织病理学变化;免疫组化染色检测凋亡蛋白Cleaved-caspase-3的表达;定量PCR检测结肠组织中IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ及MUC2的mRNA水平;Western blot检测结肠组织中MUC2蛋白的表达水平。结果:苍防汤有效改善DSS诱导的结肠炎大鼠的疾病活动指数,减轻结肠的溃疡性损伤;改善DSS引起的结肠部位炎性浸润和隐窝破坏,抑制细胞凋亡并降低组织中IL-1、IL-6、TNF-α及IFN-γ的mRNA表达水平,升高MUC2和IL-10的mRNA表达水平及MUC2的蛋白表达水平。结论:苍防汤能有效改善DSS诱导的大鼠溃疡性结肠炎,其作用机制可能与调节炎症反应及抑制凋亡有关,为临床治疗溃疡性结肠炎提供分子生物学基础。

    2021年08期 v.36;No.279 1723-1728页 [查看摘要][在线阅读][下载 432K]
    [下载次数:503 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:1 ]
  • 膈下逐瘀汤对输卵管炎性不孕模型大鼠的影响

    刘丽;袁孟珂;李月;刘进哲;邓楠;

    目的:研究膈下逐瘀汤对气滞血瘀型输卵管炎性不孕模型大鼠的影响。方法:60只SD雌性大鼠,随机分为空白组、模型组、膈下逐瘀汤(低、中、高剂量)(0.324 g·kg~(-1)、0.648 g·kg~(-1)、1.296 g·kg~(-1))组,每组12只。除空白组,其余大鼠复制气滞血瘀型输卵管炎性不孕模型,造模后第29天开始连续给予相应的药物28 d。观察大鼠的宏观表征,并记录受孕率;RT-PCR法检测大鼠输卵管组织TGF-β1 mRNA、p38 MAPK mRNA水平。结果:与模型组相比,膈下逐瘀汤组大鼠输卵管病理损伤有改善,宏观表征积分降低,受孕率提高,同时输卵管组织TGF-β1 mRNA、p38 MAPK mRNA水平明显降低(P<0.05)。结论:膈下逐瘀汤能改善气滞血瘀型输卵管炎性不孕模型大鼠输卵管炎症反应,提高受孕率。

    2021年08期 v.36;No.279 1729-1733页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K]
    [下载次数:385 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:2 ]
  • 甘草养阴汤对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖和凋亡的影响

    陈永;邱富娟;陈艳娟;朱兴旺;刘永谱;余焙佳;肖长虹;

    目的:研究甘草养阴汤对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)滑膜成纤维细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)增殖和凋亡的影响。方法:用生理盐水(normal saline,NS)和甘草养阴汤(gancao yangyin decoction,GC)对正常SD大鼠进行灌胃获得含药血清,将两组血清分别体外培养RA-FLS。MTT法检测NS、GC组血清对RA-FLS增殖的影响;流式细胞技术检测NS、GC组血清对RA-FLS细胞凋亡及细胞周期的影响。结果:与NS组比较,干预48 h后GC组RA-FLS细胞增殖率显著降低(P<0.05),72 h时效果更为显著(P<0.001);与NS组比较,GC组RA-FLS细胞凋亡率显著增高(P<0.01),G0/G1期细胞比例显著增高(P<0.001),而G2/M期和S期细胞比例显著降低(P<0.000 1,P<0.01)。结论:甘草养阴汤能够抑制RA-FLS细胞增殖,促进其凋亡。

    2021年08期 v.36;No.279 1734-1738页 [查看摘要][在线阅读][下载 259K]
    [下载次数:373 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:1 ]
  • 银杏内酯B对高眼压青光眼大鼠视网膜缺血损伤的研究

    蒲卫星;赵军波;尹晓玲;

    目的:探究银杏内酯B对高眼压青光眼大鼠视网膜缺血损伤的保护作用。方法:通过烙闭上巩膜静脉法制备高眼压青光眼大鼠模型。造模后成功后,将大鼠随机分为模型组和银杏内酯B组(40 mg·kg~(-1)),另设对照组,连续腹腔注射给予相应的药物8周。检测大鼠眼压;HE染色法观察大鼠眼球组织形态变化及视网膜神经节细胞数量及视网膜厚度;免疫组化法检测大鼠视网膜p-Akt、Caspase-9、核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)的表达。结果:与模型组比较,银杏内酯B组大鼠造模后8周眼压降低;眼球组织破坏程度明显减轻;视网膜神经节细胞数量明显增多,视网膜厚度明显增厚;视网膜p-Akt、NF-κB平均光密度均明显增加、Caspase-9平均光密度明显降低。结论:银杏内酯B可降低高眼压青光眼大鼠眼压,增加视网膜厚度,促进视网膜神经节细胞增殖分化。

    2021年08期 v.36;No.279 1739-1743页 [查看摘要][在线阅读][下载 346K]
    [下载次数:208 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:2 ]

方药研究

  • 基于网络药理学探讨柴胡治疗癫痫的作用机制

    卢玲;梁妮;廖现秋;李欢;李明芬;秦红玲;宋曦;刁丽梅;

    目的:通过计算机网络药理学技术分析柴胡治疗癫痫的活性化合物及其作用靶点,并预测其作用机制。方法:通过中药系统药理学分析平台筛选出柴胡的化学成分和靶点,利用GeneCards和OMIM数据库筛选出癫痫相关的靶点,基于在线软件venny 2.1.0分析获得108个柴胡与癫痫的共同靶点,并使用Cytoscape软件构建"柴胡活性化合物-靶点"网络图,STRING数据库构建蛋白互作网络(PPI网络),并进行PPI网络拓扑分析筛选出核心靶点,利用clusterProfiler对108个共同靶点进行GO分析和KEGG分析,再通过Cytoscape软件构建KEGG关系网络。结果:从数据库中筛选出17个柴胡的活性成分,对应靶点166个,包括与癫痫相关的108个靶点。对共同靶点进行PPI网络拓扑分析,筛选获得12个核心靶点。通过GO分析获得富集前20位的GO条目,KEGG分析除了获得富集前20位的通路外,还获得了与癫痫密切相关的MAPK信号通路和细胞凋亡通路等。结论:本研究初步揭示了柴胡治疗癫痫的可能作用机制,推测柴胡可能通过多成分、多靶点、多信号通路共同起到治疗癫痫的作用,为进一步深入研究提供了理论基础。

    2021年08期 v.36;No.279 1744-1750页 [查看摘要][在线阅读][下载 931K]
    [下载次数:642 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:1 ]
  • 基于计算机虚拟筛选研究菝葜抗肝癌的作用机制

    邝玉慧;徐方飚;陈晓琦;戴璐璐;谢抗;陈欣菊;

    目的:利用网络药理学和分子对接技术研究中药菝葜抗肝癌的活性成分及分子机制。方法:采用中药系统药理学分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)检索菝葜的活性成分及相关靶点与从Genecards、GAD、PharmDB-K数据库获取的肝癌相关疾病靶点取交集得到共同靶点。然后通过String数据库构建蛋白互作网络(protein-protein interaction networks,PPI)并运用Cytoscape3.7.2插件CytoNCA进行网络拓扑分析,筛选菝葜抗肝癌的核心靶点,并运用R软件进行;基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析。最后通过AutoDock软件对菝葜2个主要成分与PPI和KEGG中度值最大的2个靶点进行分子对接验证。结果:药物-活性成分-靶点网络包含11个活性成分及53个共同靶点。GO功能富集分析筛选得到BP条目1 203个、CC条目34个、MF条目53个。KEGG通路富集筛选得到129条信号通路。分子对接结果显示菝葜中的化合物β-谷甾醇和山柰酚与CASP3、AKT1均有较强的亲和力。结论:菝葜多成分、多靶点、多途径调控机体系统起到治疗肝癌的作用。

    2021年08期 v.36;No.279 1751-1757页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K]
    [下载次数:485 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:1 ]

临床研究

  • 类风湿关节炎患者中医证型寒热属性与运气分布规律

    卢成龙;王建明;

    目的:基于寒热视阈,探讨类风湿关节炎患者中医证型寒热属性与其出生及发病时运气分布规律特点的相关性。方法:1 386例类风湿关节炎患者按照寒热分类标准将其中医证型分为肾虚寒盛证与肾虚标热证,运用χ~2检验和Logistic回归分析统计出生时天干、主运、客运、主气、客气、司天之气、客主加临、运气相合、平气之年及发病时天干、司天之气的分布差异。结果:类风湿关节炎患者出生时司天之气及发病时天干、司天之气与寒热证型分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。出生时司天之气为少阴君火、太阴湿土、阳明燥金的患者更易罹患肾虚标热证,司天之气为厥阴风木、太阳寒水的患者更易罹患肾虚寒盛证;发病时天干为丙的患者更易罹患肾虚寒盛证,司天之气为少阳相火的患者更易罹患肾虚标热证,司天之气为厥阴风木、阳明燥金、太阳寒水的患者更易罹患肾虚寒盛证。结论:类风湿关节炎患者出生时司天之气及发病时天干、司天之气对类风湿关节炎患者中医寒热证型具有影响,且二者寒热属性具有一致性,其中湿、燥、火是肾虚标热证的危险因素,风、燥、寒是肾虚寒盛证的危险因素。

    2021年08期 v.36;No.279 1758-1763页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
    [下载次数:566 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:1 ]
  • 热敏灸结合通督调神针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪

    任聪颖;

    目的:分析热敏灸结合通督调神针法治疗脑卒中后肢体痉挛性瘫痪的临床疗效及对肢体运动功能的影响。方法:82例脑卒中后痉挛性瘫痪患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例。对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上配合热敏灸结合通督调神针。所有患者治疗的疗程均为1个月。比较两组患者的临床疗效、主要症状总积分、改良的Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)、神经缺损评分(Nerve defect score,NDS)、Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分。结果:治疗后,观察组有效率为92.7%,对照组有效率为75.6%,观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组主要症状总积分均低于对照组;两组患者NDS均低于治疗前,观察组的NDS明显低于对照组;两组患者的FMA评分均高于治疗前,观察组的FMA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组MAS分级优于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸结合通督调神针法治疗脑卒中后肢体痉挛性瘫痪能够有效缓解患者的临床症状,缓解患者肢体的痉挛程度,促进患者的肢体及神经功能恢复。

    2021年08期 v.36;No.279 1764-1767页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
    [下载次数:330 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:1 ]
  • 补肾活血方联合低分子肝素治疗产科非典型抗磷脂综合征

    韩永梅;卫爱武;肖惠冬子;

    目的:观察补肾活血方联合低分子肝素治疗产科非典型抗磷脂综合征肾虚血瘀证的临床疗效。方法:60例患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予低分子肝素,观察组给予补肾活血方+低分子肝素。两组均自妊娠用药至宫内孕12周。观察两组临床疗效、治疗前后中医证候评分、抗磷脂抗体[抗心磷脂抗体(antiphospholipid antibody,ACA)-IgA,ACA-IgG,ACA-IgM],抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体[(anti-β2-glycoprotein-Ⅰantibody,β2GPⅠ)-IgA、β2GPⅠ-IgM)]、狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)[狼疮抗凝物归一化率(TR),狼疮抗凝物筛选比率(dRWTS),狼疮抗凝物确证比率(dRWTC)]、血栓弹力图[凝血因子(blood coagulation factor,R),血小板功能(platelet function,MA)]以及随访妊娠期间不良反应发生率。结果:观察组有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30)(χ~2=4.32,P=0.038)。与对照组治疗后比较,观察组中医证候评分、抗磷脂抗体(ACA-IgA、ACA-IgG、β2GPⅠ-gA、β2GPⅠ-IgM、TR、dRVVTS)明显降低(P<0.05),血栓弹力图明显升高(P<0.05)。研究期间观察组不良反应发生率为6.7%(2/30),对照组为6.7%(2/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血方联合低分子肝素可明显提高产科非典型抗磷脂综合征肾虚血瘀证患者的临床疗效,降低中医证候评分、抗磷脂抗体水平,改善高凝状态。

    2021年08期 v.36;No.279 1768-1771页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
    [下载次数:328 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:2 ]
  • 中西医结合治疗宫腔粘连致复发性流产

    侯晶晶;郭华林;

    目的:观察中西医结合治疗宫腔粘连导致的复发性流产患者的临床疗效。方法:68例宫腔粘连引起的复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者按照摸球法平均分为对照组和观察组。对照组给予常规西医治疗;观察组在对照组治疗基础上给予补肾活血汤。比较两组患者恢复情况、证候评分、宫腔粘连程度及患者妊娠率。结果:观察组有效率为94.12%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。治疗后,观察组月经量少、小腹坠痛、腰膝酸软、夜尿频多、宫腔粘连程度及范围评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组子宫内膜胞饮突发育成熟率为73.53%,高于对照组的41.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平均显著降低,且观察组治疗后低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度均显著增厚(P<0.05)。治疗后,观察组持续妊娠率为73.53%,高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗宫腔粘连引起的复发性流产疗效显著,可显著降低中医证候评分、炎症因子水平,提高子宫内膜厚度、胞饮突发育成熟率和持续妊娠率。

    2021年08期 v.36;No.279 1772-1777页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
    [下载次数:278 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:1 ]
  • 扶正固本汤对Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌化疗患者T细胞亚群、炎性因子的影响

    马俊贤;张俊伟;陈健;马竹青;余娟娟;陈素娟;

    目的:观察扶正固本汤治疗Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌化疗患者的临床疗效,并观察其对T细胞亚群、炎性因子的影响。方法:150例Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌化疗患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各75例。对照组给予顺铂联合多西他赛治疗,研究组在对照组治疗基础上给予扶正固本汤。比较两组患者临床疗效,治疗前后T细胞亚群、血清炎性因子水平及不良反应。结果:治疗后,研究组有效率为76.0%,对照组为50.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均显著改善(P<0.05),研究组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+改善幅度均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子水平均显著改善,研究组白细胞介素-4、白细胞介素-6、基质金属蛋白酶-9水平均低于对照组,干扰素-γ水平高于对照组(P<0.05)。研究组胃肠道反应、血小板下降、贫血等不良反应发生率为60.0%,对照组为25.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正固本汤治疗Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌化疗患者疗效显著,可显著改善患者血清T细胞亚群指标水平、降低炎性因子水平,提高免疫功能,减少药物不良反应。

    2021年08期 v.36;No.279 1778-1781页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
    [下载次数:180 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:1 ]
  • 方氏头针联合冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍

    李彦娇;汪杏;杨鹏程;安军明;

    目的:探讨方氏头针联合冰刺激治疗脑卒中患者吞咽功能障碍的临床疗效。方法:将40例患者按照随机数字表法分为治疗组(20例)和对照组(20例),两组患者均接受基础治疗及基本的吞咽康复训练,治疗组主要采用方氏头针联合冰刺激进行康复治疗,对照组仅采用冰刺激进行康复治疗。两组患者在治疗前和治疗4周后采用洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评分(standardized swallowing assessment,SSA)进行疗效评价。结果:治疗组治疗后SSA评分改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗组洼田饮水试验评分较对照组显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);临床疗效比较,治疗组有效率为90%,对照组有效率为75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:方氏头针联合冰刺激治疗对于脑卒中后吞咽障碍确有疗效,患者吞咽功能得到改善,其疗效明显优于冰刺激治疗。

    2021年08期 v.36;No.279 1782-1785页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
    [下载次数:593 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:45 ] |[阅读次数:1 ]
  • 截瘫三联针法联合等速肌力训练治疗胸腰段脊髓损伤

    潘冉;王颖;

    目的:观察截瘫三联针法联合等速肌力训练治疗胸腰段脊髓损伤的临床疗效。方法:86例胸腰段脊髓损伤患者随机分为对照组和观察组,各43例。对照组给予等速肌力训练,观察组在对照组治疗基础上给予截瘫三联针法。治疗后,比较两组患者Barthel指数(Barthel index,BI)评分、Zung氏焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)感觉(轻触觉、针刺觉)评分。结果:治疗12周后,观察组BI评分高于对照组(P<0.05);治疗12周后观察组SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);治疗12周后观察组针刺觉评分、轻触觉评分高于对照组(P<0.05)。结论:截瘫三联针法联合等速肌力训练治疗胸腰段脊髓损伤患者疗效显著,可促进患者感觉功能恢复,提高患者日常生活能力,减轻患者负性情绪。

    2021年08期 v.36;No.279 1786-1788页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
    [下载次数:204 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:1 ]
  • 前列安栓治疗慢性前列腺炎有效性与安全性的Meta分析

    郭俊;晏斌;高庆和;邓楹君;赵丰;刘胜京;郭军;

    目的:评估前列安栓治疗慢性前列腺炎的有效性和安全性,为前列安栓的临床应用提供证据。方法:计算机检索中文文献数据库包括中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库;英文数据库包括Medline、Embase、Cochrane Library、Web of Science与PubMed(时间至2021年3月),收集关于前列安栓单用或联合西药治疗慢性前列腺炎的随机对照试验,采用RevMan5.4软件对最终纳入的12篇文献研究进行Meta分析。结果:12项研究的总样本量为1 141例。Meta分析结果显示:前列安栓联合α受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎的有效率[OR=3.37,95%CI(2.08,5.52)]、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health chronic prostatitis index,NIH-CPSI)[MD=-4.95,95%CI为(-7.66,-2.25)]均优于单用α受体阻滞剂的对照组。前列安栓联合抗生素治疗慢性前列腺炎的有效率[OR=4.48,95%CI(2.96,6.77)],前列腺液中白细胞数[MD=-4.15,95%CI为(-7.56,-0.73)]均优于单用抗生素的对照组。结论:前列安栓治疗慢性前列腺炎具有一定疗效且相对安全。

    2021年08期 v.36;No.279 1789-1794页 [查看摘要][在线阅读][下载 537K]
    [下载次数:576 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:1 ]
  • 岐黄针疗法结合经筋理论治疗神经根型颈椎病

    傅诗韵;张瑞琳;钟默默;吴融;陈娇莹;陈振虎;

    目的:观察岐黄针疗法结合经筋理论治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例CSR患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用岐黄针疗法结合经筋理论进行治疗,对照组配穴参照《针灸学》,采用毫针针刺进行治疗。应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、田中靖久症状量表、颈椎功能障碍指数(neck disabilitv index,NDI)对患者症状及功能情况进行分析,比较治疗前后患者的症状及颈椎功能。结果:两组治疗后VAS评分、田中靖久评分、NDI评分均优于治疗前(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);观察组有效率92.5%,对照组有效率80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见不良反应。结论:岐黄针疗法结合经筋理论治疗和毫针针刺治疗均能有效改善CSR患者症状、功能,两组比较,前者改善程度优于后者。

    2021年08期 v.36;No.279 1795-1798页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
    [下载次数:777 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:30 ] |[阅读次数:1 ]

中医文献

  • 许叔微四种医书的文献研究

    叶磊;

    许叔微是张仲景之后最为重要的伤寒大家之一,其《伤寒百证歌》为歌诀体伤寒百证提要,《伤寒发微论》为札记体伤寒学证治心得,《伤寒九十论》为医案体古方用验集录,《类证普济本事方》为按证类分的医话体小品集。它们共同构筑了许叔微以伤寒学为主的学术体系,其中《类证普济本事方》已具备医话的应有要素,是堪比张杲《医说》更早的医话著作。

    2021年08期 v.36;No.279 1799-1801页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
    [下载次数:392 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:1 ]
  • 张仲景“可”与“不可”篇章节命名考

    姚鑫;黄作阵;

    本文对张仲景"可"与"不可"篇5个古传本的章节命名进行文献研究,探究其命名变化的形式、原因及诸版本之间的关系。章节命名大致经历了从"病某某证"到"辨某某病形证治"再到"辨某某病脉证并治"这3个主要阶段。从"病某某"到"辨某某"的转变,可能受到南北朝时期《伤寒杂病论》离析出《辨伤寒》的影响。"形证"属同义复用词语,与"证"意义相同,并进一步发展为"脉证"。孙思邈将唐本《伤寒论》章节命名调整为"忌宜"的形式。《金匮玉函经》的章节命名与淳化本《伤寒论》为同一系统,宋本《伤寒论》由此继承而来。

    2021年08期 v.36;No.279 1802-1805页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
    [下载次数:211 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:1 ]
  • “细曲”考

    于大猛;

    "细曲"是汉代由散曲向饼曲(块曲)过渡过程中产生的酒曲术语,与所用工具碾细程度并无关联。细饼曲(■)与女曲(■)均为小麦加工而成,区别:前者为生小麦磨细,后者为整粒小麦蒸熟。正是小麦磨细与整个的差别,才产生了细饼曲之名。后世饼曲日益流行,至北魏时期已经完成了由散曲到饼曲的过渡。至唐代简化为"细曲"。由于酒曲的名称呈多样化,"细饼曲""细曲"均失去了其存在实际意义,使用频率逐渐减少,仅散在于个别方书中。所以细曲即为小麦曲。

    2021年08期 v.36;No.279 1806-1808页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
    [下载次数:75 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]

  • 《中医学报》稿约

    <正>《中医学报》是国家新闻出版广电总局第一批认定的科技类学术期刊,以探讨中医理论,报道中医药科学实验和临床研究成果,促进学术交流为宗旨。读者对象为中医、中药、中西医结合临床、科研、教学工作者及中医药院校师生。本刊设有"本刊特稿""新冠肺炎中医防治研究""论著""述评""名医心法""学术争鸣""实验研究""临床研究""思路与方法""标准与规范""流派研究""方药研究""中医文献"等栏目。

    2021年08期 v.36;No.279 1809页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
    [下载次数:30 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 下载本期数据