- 谭兆峰;齐元富;夏蕾;李秀荣;
痰的含义有狭义和广义之分,肿瘤疾病过程中的痰应为广义之痰;痰浊为癥瘕积聚形成的必然因素,与肿瘤发生存在必然联系。各种原因引起的痰气交阻、痰瘀互结、脉道不通、积聚内生,是肿瘤产生的重要机制。肿瘤形成后影响人体脏腑功能及气血津液的运行,更易生痰饮,并进一步影响肿瘤的生长和转移。从痰论治肿瘤疾病要点包括:谨守病机,审证求因,"见痰休治痰";调达气机为先,气顺则痰消;治痰重治血,血活则痰消;治痰调三焦,脾肾当为先。临床治疗肿瘤疾病当以"痰"为切入点,灵活运用理气、活血、调理脏腑等治法,使气、血、津液运化正常,正复瘤消。重视从痰论治肿瘤疾病,构建肿瘤从痰论治体系有非常重要的意义。
2018年11期 v.33;No.246 2053-2056页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：588 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：1 ] - 许艺娴;陈醉;熊文生;
重症肌无力病本在于脾胃,且与五脏相关。饮食、情志、外感或久病等因素可损伤脾胃。脾胃虚损,水谷不化,其精微物质不能濡养周身,肌肉失养而出现乏力,甚至痿废不用;五脏密切相关,脾胃虚损,亦致他脏受损。脾胃功能损伤,中焦气机失常,影响全身气、血、津液的运行,可导致胸腺瘤的生成。心包积液发生机制为脾胃亏虚,水谷不化,水液输布失常,日久成湿,聚而成饮,饮邪停积于心肺。因此,重症肌无力胸腺瘤术后复发伴大量心包积液可以从脾胃论治。
2018年11期 v.33;No.246 2057-2059页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 于建华;赵鸽;冯利;马银杰;江正龙;王宁军;
目的:观察滋肾养肺汤治疗肺肾阴虚型癌因性疲乏的临床疗效及安全性。方法:60例肺肾阴虚型癌因性疲乏患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予滋肾养肺汤,两组均治疗14 d。比较两组治疗前后Piper疲乏量表评分、中医证候积分、体质量。结果:观察组有效率为86. 66%,对照组有效率为25. 00%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 01)。观察组治疗前后疲乏量表总评分分别为(7. 34±0. 44)分、(6. 24±0. 53)分,对照组分别为(7. 28±0. 33)分、(7. 20±0. 47);观察组行为疲乏评分分别为(6. 54±0. 50)分、(5. 80±0. 56)分,对照组分别为(6. 62±0. 39)分、(6. 51±0. 25)分;观察组情感疲乏评分分别为(8. 02±0. 58)分、(6. 76±0. 62)分,对照组分别为(7. 99±0. 61)分、(7. 76±0. 23)分;观察组感知疲乏评分分别为(7. 89±0. 53)分、(6. 55±0. 60)分,对照组分别为(7. 87±0. 49)分、(7. 70±0. 45)分;观察组认知疲乏评分分别为(7. 68±0. 60)分、(6. 57±0. 68)分,对照组分别为(7. 71±0. 54)分、(7. 49±0. 54)分;两组患者治疗前后以上各项评分比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后评分均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗前后体质量分别为(58. 13±4. 32) kg、(58. 93±4. 37) kg,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:滋肾养肺汤可安全、有效改善肺肾阴虚型癌因性疲乏患者的疲乏症状,可降低Piper疲乏量表评分,提高肿瘤患者生存质量。
2018年11期 v.33;No.246 2060-2063页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：444 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：1 ] - 刘俊霞;杨丽丽;
目的:观察益肺消癌汤治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效,以及对患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响。方法:将64例中晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用紫杉醇+顺铂化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加服益肺消癌汤治疗。观察治疗前后两组患者生存质量、实验室检测指标的改善状况,评价临床疗效和不良反应发生状况。结果:治疗后两组患者Karnofsky评分显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组生存质量疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组患者VEGF、MMP-2及MMP-9水平均显著低于治疗前,同时显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组患者缓解率和临床获益率分别为62. 5%、84. 4%,对照组分别为43. 8%、68. 9%,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗期间脱发、恶心呕吐、腹泻、皮肤反应及口腔黏膜反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:益肺消癌汤联合化疗药物治疗中晚期非小细胞肺癌,能够显著下调VEGF、MMP-2和MMP-9的表达,抑制病情发展,并能显著减轻化疗期间的不良反应,对提高患者的生存质量有较好作用。
2018年11期 v.33;No.246 2064-2068页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] [下载次数：189 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 王新梅;罗静;田林涛;杨臻;马愔花;张云志;董昌虎;何春玲;
目的:观察急性髓细胞白血病应用中医诊疗方案后的临床疗效。方法:选择100例初诊急性髓细胞白血病(非M3)邪盛正虚证患者,随机分为观察组(50例)及对照组(50例)。对照组给予西医化疗,观察组在西医化疗基础上应用中医诊疗方案。比较两组患者治疗后临床证候积分、缓解率及淋巴细胞亚群变化情况,评价两组临床疗效。结果:观察组缓解率为94. 0%,高于对照组的76. 0%,两组缓解率比较,差异有统计学意义(P=0. 048 <0. 05)。对照组治疗前后证候积分比较,差异有统计学意义(P=0. 032 <0. 05);观察组治疗前后证候积分比较,差异有统计学意义(P=0. 046 <0. 05);两组治疗后证候积分比较,差异有统计学意义(P=0. 047 <0. 05)。两组患者治疗前后淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD3-CD16+、4/8Ratio比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:中医诊疗方案治疗急性髓细胞白血病,能够显著改善患者中医证候,提高缓解率,其机制可能与调节免疫功能有关。
2018年11期 v.33;No.246 2069-2071页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：523 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ]
- 张丹丹;马锦地;李建生;李庆磊;孙曙明;蔡永敏;
目的:基于现代百余年名老中医诊治风温肺热病的文献,分析风温肺热病的病因病机与证素分布规律,为丰富风温肺热病病因病机提供依据。方法:基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,建立《现代名老中医诊治风温肺热病文献研究数据库》,利用SPSS18. 0软件进行统计分析。结果:风温肺热病常见病因有外邪、风邪、温邪、热邪等。病机以卫气同病、风温犯肺、邪袭肺胃、风温犯表等较为常见。25个证素中,病性证素以热、风、湿、外邪、气虚较常见;病位证素以肺为主,涉及半表半里、表、营分。证素组合中以两证素和三证素组合出现的频次最高。在两证素组合形式中,外邪+半表半里、热+肺出现频率较高;三证素组合形式中,风+热+肺、气虚+阴虚+肺出现频率较高。在两病性证素中,风+热、气虚+阴虚、寒+热、痰+热出现的频次较高,其病位都在肺。结论:现代名老中医对风温肺热病病因病机的理论认识与目前教材、专著论述大致相同,也有部分独到见解具有更丰富的内涵,如暑邪、湿邪等病因及邪袭肺胃等病机在以往专著论述中少有提及,有待进一步总结。
2018年11期 v.33;No.246 2072-2075页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：870 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：66 ] |[阅读次数：1 ] - 王国全;李莎;晁旭;林洁;赵鹏;余林中;张恩户;戴佳艺;
目的:观察清瘟败毒饮对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠p38MAPK和JAK-STATs信号通路的干预作用,并分析作用机制。方法:50只雄性Wistar大鼠随机分为5组,即空白对照组,模型组,地塞米松组(0. 27 mg·kg-1),清瘟败毒饮高剂量组(15 g·kg-1)、低剂量组(7. 5 g·kg-1)。每天灌胃给药1次,连续6 d,末次给药0. 5 h后,除空白对照组外,其他各组尾静脉注射内毒素3 mg·kg-1造模。造模24 h后,比较各组大鼠呼吸频率、肺组织干湿质量和血气分析;肺组织HE染色观测病理变化; Western-blot法检测肺组织JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3、A-Raf、p-A-Raf、p38和p-p38蛋白表达水平。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠呼吸频率显著加快,动脉血PaO_2显著下降(P <0. 01),PaCO_2升高(P <0. 01),肺泡病理结构破坏严重,部分肺不扩张,肺泡隔明显增厚,肺间质及肺泡出现严重水肿,且肺泡中有红细胞渗出及炎症细胞的浸润现像。与空白对照组比较,模型组大鼠肺组织中JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3、p-A-Raf和p-p38蛋白表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。与模型组比较,清瘟败毒饮高剂量组、低剂量组和地塞米松给药组大鼠肺泡病理损伤明显减轻,呼吸频率显著减慢,动脉血PaO_2显著上升,Pa CO2下降,肺组织JAK2、STAT3、pJAK2、p-STAT3、p-A-Raf和p-p38蛋白表达水平显著下降,差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。结论:清瘟败毒饮对脓毒症ALI大鼠有保护作用,其机制可能与抑制p38MAPK和JAK-STATs信号通路的传导、降低炎症反应有关。
2018年11期 v.33;No.246 2076-2082页 [查看摘要][在线阅读][下载 1727K] [下载次数：876 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：1 ] - 龚雪;牟方政;
目的:观察穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者免疫功能的影响。方法:70例COPD患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予沙美特罗替卡松粉剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予穴位贴敷治疗。比较两组患者治疗前后症状积分,CD_4~+T、CD_8~+T和CD_4~+T/CD_8~+T水平,肺功能,治疗后临床疗效、3个月内急性加重次数。结果:治疗后,两组患者症状积分均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、喘累症状积分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后CD_4~+T、CD_8~+T和CD_4~+T/CD_8~+T水平较治疗前均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD_4~+T、CD_8~+T和CD_4~+T/CD_8~+T水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为94.2%,对照组为82.9%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肺功能均明显改善,观察组肺功能改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷疗法治疗COPD疗效显著,可减少复发次数,可提高患者免疫功能和肺功能,降低症状积分。
2018年11期 v.33;No.246 2082-2085页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：299 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：2 ] - 王培东;
目的:观察双息咳喘膏穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者炎症因子的影响,并分析作用机制。方法:60例COPD稳定期患者根据数字法随机分为观察组及对照组各30例。对照组给予支气管舒张剂及祛痰药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予双息咳喘膏穴位贴敷。比较两组患者治疗前后白细胞总数、中性粒细胞,肺功能:第1秒用力呼气容积(force expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1%、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)以及T细胞亚群。结果:治疗后,观察组中性粒细胞数为(52. 02±7. 83)×109L~(-1)显著低于对照组的(59. 73±9. 03)×109L~(-1),差异有统计学意义(t=2. 356,P=0. 019)。治疗后,观察组IL-8为(265. 49±83. 66) ng·L~(-1),显著低于对照组的(316. 16±54. 50) ng·L~(-1),差异有统计学意义(t=2. 678,P=0. 026)。治疗后,观察组Ig A水平为(2. 48±1. 58)μg·L~(-1),显著高于对照组的(1. 86±0. 31)μg·L~(-1),差异有统计学意义(t=2. 976,P=0. 019)。两组患者治疗后的FEV1、FEV1%及FEV1/FVC等肺功能指标比较,差异无统计学意义(t=0. 889、0. 681、0. 381,P=0. 316、0. 407、0. 593)。治疗后,观察组CD3+为(60. 54±5. 61)%,高于对照组的(55. 12±4. 94)%,差异有统计学意义(t=3. 102,P=0. 032);观察组CD4+为(46. 48±8. 24)%,高于对照组的(38. 25±5. 63)%,差异有统计学意义(t=2. 321,P=0. 021);观察组CD4+/CD8+水平为(1. 91±0. 23),高于对照组的(1. 81±0. 17),差异有统计学意义(t=2. 886,P=0. 029)。结论:双息咳喘膏穴位贴敷可明显改善COPD稳定期患者炎症因子水平,其机制可能与强化气道黏膜保护作用,改善患者机体内部体液免疫的紊乱状态有关。
2018年11期 v.33;No.246 2086-2089页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：236 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ]
- 吕娟;
目的:观察中药降糖方对2型糖尿病患者的血糖、血脂、炎症因子及中医证候积分的影响。方法:94例2型糖尿病患者随机分为对照组(44例)和观察组(50例)。两组患者均给予2型糖尿病常规治疗,对照组口服二甲双胍片,观察组在对照组治疗基础上给予中药降糖方。治疗2个月后,比较两组患者治疗后中医证候积分、血糖指标、脂代谢水平、炎性因子水平以及药物不良反应。结果:两组患者治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2小时血糖水平较治疗前显著降低,且观察组以上指标[(6. 32±1. 01)%、(6. 68±1. 09) mmol·L~(-1)、(6. 57±2. 02) mmol·L~(-1)]明显低于对照组[(7. 26±1. 09)%、(7. 46±1. 15) mmol·L~(-1)、(9. 21±2. 46) mmol·L~(-1)],差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白平较治疗前显著降低,观察组[(1. 45±0. 28) mmol·L~(-1)、(4. 46±1. 24)mmol·L~(-1)、(1. 31±0. 26) mmol·L~(-1)]明显低于对照组[(1. 82±0. 49) mmol·L~(-1)、(5. 31±1. 32) mmol·L~(-1)、(2. 43±0. 35) mmol·L~(-1)],差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗后低密度脂蛋白水平较治疗前明显升高,观察组[(1. 47±0. 43) mmol·L~(-1)]高于对照组[(1. 32±0. 24) mmol·L~(-1)],差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后肿瘤坏死因子、白细胞介素6及超敏C反应蛋白水平较治疗前显著降低,观察组[(1. 94±0. 22)μg·L~(-1)、(20. 64±3. 21) ng·L~(-1)、(3. 51±0. 32) mg·L~(-1)]明显低于对照组[(2. 76±0. 28)μg·L~(-1)、(28. 12±3. 53) ng·L~(-1)、(28. 12±3. 53) mg·L~(-1)],差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗后易饥多食、口渴喜饮、气短乏力等中医证候积分较治疗前显著降低,观察组[(1. 15±0. 13)分、(1. 29±0. 27)分、(0. 85±0. 14)分]明显低于对照组[(1. 62±0. 24)分、(1. 83±0. 30)分、(1. 72±0. 21)分],差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:中药降糖方可有效调控2型糖尿病患者血糖和血脂,降低炎症因子水平和中医证候积分。
2018年11期 v.33;No.246 2090-2094页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [下载次数：365 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 杜珍芳;强胜;黄敏;马晓伟;
目的:分析益气养阴通络方对糖尿病肾病(diabetic nephropathies,DN)模型大鼠24小时尿蛋白定量(urine protein quantitation in 24 hours,24hUTP)、血肌酐(serum creatinine,Scr)水平,转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达的影响。方法:采用高糖高脂饮食联合STZ腹腔注射的方法制备DN模型。成模SD大鼠随机分为模型组10只,益气养阴通络方高剂量组、中剂量组、低剂量组各10只,另设正常组10只。药物治疗8周后,检测各组大鼠24hUTP、Scr,并分别通过HE染色法、ELISA法检测各组大鼠残余肾脏组织病理变化及肾脏组织TGF-β1的表达情况。结果:与正常组比较,其余各组大鼠24hUTP、Scr、TGF-β1均升高(P <0. 05)。治疗后,与模型组比较,中药各剂量组24hUTP、Scr、TGF-β1均显著下降(P <0. 05),但仍高于正常组(P <0. 05)。药物治疗8周后,中药组大鼠肾脏病理损伤较模型组明显减轻,肾小球体积较模型组小,部分基底膜增厚、系膜基质增多、肾小球内炎细胞浸润情况较模型组减轻。结论:益气养阴通络方可明显改善DN大鼠肾功能,延缓DN的进展,其机制可能与减少DN大鼠24hUTP、血肌酐,下调TGF-β1蛋白表达相关。
2018年11期 v.33;No.246 2094-2098页 [查看摘要][在线阅读][下载 499K] [下载次数：251 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 王玲玲;
目的:观察半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕的临床疗效。方法:94例脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕患者按抽签方式分为对照组(n=47)及观察组(n=47)。对照组患者给予降低血糖药物,观察组给予半夏白术天麻汤治疗。比较治疗前后两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分、生存质量评分及临床疗效。结果:治疗前,两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。与治疗前比较,治疗后,两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分及中医证候积分均明显降低,而生存质量评分明显上升,差异均有统计学意义(P <0. 05);治疗后,观察组的餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分均明显低于对照组,而生存质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。对照组有效率为65. 96%,观察组有效率为91. 49%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕临床疗效显著,可降低善患者血糖、血压水平,降低中医证候积分,提高生存质量评分。
2018年11期 v.33;No.246 2099-2103页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数：380 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：1 ] - 毛德军;杨东;刘彦斌;
目的:观察黄芪桂枝五物汤对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者血液高凝状态的影响。方法:60例老年糖尿病合并髋部骨折术后患者随机平均分为对照组和观察组。两组均给予糖尿病教育、降低血糖、饮食控制及术后当天行补液、预防感染、功能锻炼等基础治疗;对照组同时给予甲钴胺片;观察组同时给予黄芪桂枝五物汤。治疗2个月后,比较两组患者治疗前后血液高凝状态变化[血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血小板计数(blood platelet,PLT)、D-二聚体(D-Dimer,DD)]、中医证候积分、血糖水平及临床疗效。结果:两组患者术后当天PT、FIB、APTT、PLT、DD水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05);两组患者术后第5天的APTT、PLT比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);对照组患者术后第5天的PT、FIB、DD值均高于观察组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后对照组中医证候积分为(25. 1±4. 3)分,高于观察组的(21. 0±6. 1)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后对照组空腹血糖、餐后2小时血糖水平均高于观察组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。对照组患者有效率(73. 3%)低于观察组(93. 3%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:黄芪桂枝五物汤治疗老年糖尿病合并髋部骨折术后患者疗效显著,能有效调节老年患者血糖水平,缓解临床症状与体征,改善髋部骨折术后血液高凝状态。
2018年11期 v.33;No.246 2104-2108页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数：165 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：2 ] - 梅梅;郭红艳;王玉婷;
目的:观察健脾益肾方联合综合疗法对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法:126例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组(63例)和对照组(63例)。对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上给予健脾益肾方。比较两组患者临床疗效,中医证候积分,血脂、血糖水平,妊娠结局。结果:治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后两组患者评分均显著降低(P <0. 05),观察组显著低于对照组(P <0. 05)。观察组治疗有效率为93. 65%,对照组为76. 19%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后两组患者以上指标水平均显著降低(P <0. 05),观察组显著低于对照组(P <0. 05)。观察组母体发生胎膜早破、羊水过多、早产、剖宫产,围生儿出现新生儿窒息、巨大儿、胎儿宫内窘迫概率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:健脾益肾方可显著缓解妊娠期糖尿病患者临床症状,降低中医证候积分和血糖、血脂水平,改善妊娠结局。
2018年11期 v.33;No.246 2109-2112页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：180 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ]
- 李建宇;宋雪艾;王仲霞;蔡昱;朱云;
"人面鱼身"象征的图腾崇拜到周代演变为农历寅月祭祀"后稷"的神道设教形式符合《黄帝内经》"正月太阳寅"及"三阳为父"等有关足太阳经功能的论述;像农历寅月祭祀农神"后稷"的以农为"经"的国策,足太阳经"正月太阳寅""三阳为父"等功能则是人体"长生久视"的基础与根本,"正月太阳寅""三阳为父"等功能也称"三阳为经";"经"与"山""川"通过"山川形便"的经略国土的基本原则相联系,而足太阳经恰恰有"山"与"川"一样的生理功能。其"川"一样的生理功能主要是指膀胱为"津液之腑"的功能,其"山"一样的生理功能是指其有"归藏"之"艮止"功能以及其经气通于天上之"艮维"一样的"正月太阳寅"功能。"返观内照"行"艮背"之法可激发足太阳经的这两种功能,半坡彩陶盆人面的闭目状态加上头顶之尾鳍尖上翘并沿头后足太阳经循行处下潜之态势为其在行"艮背"之法。
2018年11期 v.33;No.246 2127-2132页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数：229 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 林柳兵;苏凯奇;沈艳婷;阙任烨;李勇;
中医学植根于中国古代文化,形成了独具特色的中医学整体观。意象思维是中医学最具特色的思维方式之一,在理论及临床治疗上,注重将人与自然相结合,以整体观念、辨证论治为特点。疾病的诊断强调从整体出发,运用辨证的理论,着眼于正邪相争而引起机体的反应状态。西医学起源于希腊学术,吸收了古希腊文化中的原子论、元素论等理论知识。抽象思维是西医学最具特色的思维方式,注重生物学内容、形态、结构和局部,注重实验、定量、分析,强调特异性、还原论的思想。临床实践多通过现代的先进科学技术,借助科学仪器,对人体的结构及各结构的功能进行观察和研究。中西医各有优势和不足,可互相学习借鉴。
2018年11期 v.33;No.246 2133-2137页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：2376 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：1 ] - 刘爱红;林飞;于冬冬;
《伤寒杂病论》以脉统证,病、脉、证为一体并治贯穿于六经病辨证之中以阐释病因病位病势,指导诊断与治疗。在《伤寒论》结胸病篇中,以六经辨证为主干,以病为主线,以脉论证,病证相合三者相辅辨析结胸病证的病因病机,辨别病位病势。胸痹证病因病机则是痰饮为害,其发展是由太阳病变证为结胸变证,进一步发展则为胸痹,而胸痹涵盖心、肺、气管、食管等胸部脏器,通阳泻浊的治疗原则应用于心系和肺系疾病的临床诊疗之中,应用小陷胸汤、瓜蒌薤白汤类方,并重用瓜蒌、半夏、薤白以通阳散结,宽胸豁痰,体现出《伤寒杂病论》"有是证用是方"的用药原则。
2018年11期 v.33;No.246 2137-2140页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：537 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 贾慧;钞建峰;
钱乙五脏辨证以五脏为纲,以"五脏所主"和"五脏相胜"为辨证的基础,突出临床表现与脏腑的关系,包括五脏面上及目内证的辨别、五脏之气所主时令、五脏对应于四时、五脏虚实补泻等重要内容。从其辨证思想出发,抽动障碍的发病关乎五脏,肝风内动为病机之核心,心肺之热为始动因子,脾肾亏虚为病进的重要因素;其辨治当以五脏虚实为纲,运用五脏辨证分析脏腑病机,确立五脏补泻之法,遣方用药,同时注重五脏因时施治。
2018年11期 v.33;No.246 2141-2144页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：773 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 潘立文;王晓明;杨先振;
痤疮病位在心,病机虽以阳热偏盛,肺经血热为多,但临床也的确存在一部分因血虚、肝郁血逆、血瘀等血分异常所引起的痤疮患者。治疗这部分患者应运用补血、调血、活血化瘀等方法,如针对血热型痤疮应以补血养血、清肺凉血为主要治法,当选具有健脾养血、宁心安神功效的归脾汤和清肺泻热功效的枇杷清肺饮;针对肝郁型痤疮应以疏肝理气、调血清热为主要治法,当选具有养血疏肝、理血调经作用的丹栀逍遥散配合具有清肺邪热作用的黄芩泻白散;针对内热偏盛型、结节型、囊肿型等其他类型的痤疮,又当分别以加强清热凉血、活血化瘀、化痰散结,活血化瘀作为基本治法,采用相应的方药进行调治。除此之外,痤疮也可采用外治法进行治疗,而外治法的药物选择也应当遵循辨证论治的基本原则,以清肺凉血为基本治法,根据患者证型的不同,辅以养血、理血、活血化瘀、凉血等不同治法进行治疗。
2018年11期 v.33;No.246 2145-2150页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：475 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ]
- 邢冬梅;李兴渊;刘新灿;朱明军;
目的:观察稳斑贴联合体外反搏治疗难治性心绞痛的临床疗效。方法:48例难治性心绞痛在规范化药物治疗基础上,连续应用体外反搏和稳斑贴治疗14周。比较治疗前后加拿大心绞痛分级、纽约心功能分级、6分钟步行距离、心绞痛发作次数、硝酸甘油片使用量、血管内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平、NO水平及心脏彩超的变化情况。结果:与治疗前比较,难治性心绞痛患者加拿大心绞痛分级、纽约心功能分级降低,6分钟步行距离增加,差异均有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前比较,难治性心绞痛患者心绞痛疼痛程度、心绞痛发作次数和硝酸甘油片使用量均显著下降,差异均有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前比较,难治性心绞痛患者NO水平升高,ET-1水平降低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前比较,难治性心绞痛患者左室舒张末期内径、左室射血分数均升高,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:稳斑贴联合体外反搏可有效减轻难治性心绞痛患者临床症状,提高运动耐量,其作用机制可能与改善血管内皮功能有关。
2018年11期 v.33;No.246 2199-2201+2207页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：190 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 陈彦;苏慧敏;郑佳;
线粒体是一类高度活跃的细胞器,为机体提供主要的能量来源。心脏是机体耗能最大的器官,心肌细胞中线粒体含量明显高于其他细胞。心力衰竭代偿期心肌线粒体代偿性增大、增多,失代偿期随着能量供应不足及代谢产物的积聚,线粒体结构和功能受损,加快心力衰竭的进程。而中医药能够通过提高过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子-1α的表达、调控心肌线粒体能量代谢相关蛋白的表达、升高心肌线粒体膜电位、抑制线粒体通透性转变孔的开放和心肌细胞凋亡、调节心肌细胞内外Ca2+浓度、保护心肌线粒体DNA结构以及抗氧化应激等机制,多靶点、多途径保护线粒体的结构与功能,减轻心力衰竭的发生发展。
2018年11期 v.33;No.246 2202-2207页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数：389 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 姜守军;
目的:观察疏肝解郁汤联合电子生物反馈疗法对大面积脑梗死后抑郁症患者负性情绪的影响。方法:116例大面积脑梗死后抑郁症患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各58例。对照组给予常规康复治疗和电子生物反馈疗法,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝解郁汤。比较两组患者临床疗效,正性负性情绪量表(the positive and negative affect scale,PANAS)评分,治疗1个月、3个月后加拿大神经功能评分量表(Canadian neurological function rating scale,CNS)评分。结果:治疗3个月后,观察组有效率为91. 38%,对照组为74. 14%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗3个月后,两组患者正性情绪评分高于治疗前(P <0. 05),且观察组治疗后评分高于对照组治疗后(P <0. 05);两组负性情绪评分均低于治疗前(P <0. 05),观察组治疗后评分低于对照组(P <0. 05)。治疗1个月后、3个月后,两组CNS评分均低于治疗前(P <0. 05),且观察组治疗后评分低于对照组治疗后(P <0. 05)。结论:疏肝解郁汤联合电子生物反馈能提高大面积脑梗死后患者抑郁治疗效果,有助于减少患者负面情绪,促进其神经功能恢复。
2018年11期 v.33;No.246 2208-2210页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：2 ] - 刘晓彤;关运祥;
目的:观察蓉戟益智颗粒治疗阿尔茨海默病患者的临床疗效。方法:30例阿尔茨海默病患者随机分为观察组和对照组。对照组给予盐酸多奈哌齐分散片,观察组在对照组治疗基础上给予蓉戟益智颗粒。治疗后,比较两组患者临床疗效、日常生活活动能力评定量表评分和简易精神状态检查量表评分。结果:对照组有效率为46. 67%,观察组为66. 67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者简易精神状态检查量表评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组简易精神状态检查量表评分为(23. 45±1. 45)分,对照组为(19. 67±1. 58)分,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者日常生活活动能力评定量表评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组日常生活活动能力评定量表评分为(40. 56±5. 58)分,对照组为(43. 97±5. 56)分,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:蓉戟益智颗粒治疗阿尔茨海默病临床疗效显著,且能显著改善患者症状。
2018年11期 v.33;No.246 2211-2213页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：192 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 卢海阔;
目的:观察养血解郁醒脑汤治疗中风后抑郁症患者的临床疗效,及对患者抑郁评分和神经功能缺损评分的影响。方法:68例中风后抑郁症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组给予舍曲林,观察组在对照组治疗基础给予自拟养血解郁醒脑汤。比较两组患者治疗前、治疗4周后、治疗8周后抑郁自评量表评分、神经功能缺损评分量表评分,并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗前、治疗4周、8周后,抑郁自评量表评分分别为(55. 24±10. 63)分、(31. 52±7. 82)分、(14. 82±2. 01)分,对照组治疗前、治疗4周、8周后,抑郁自评量表评分分别为(55. 07±10. 67)分、(44. 93±8. 07)分、(31. 56±7. 63)分;两组患者治疗前抑郁自评量表评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组治疗4周、8周后均低于对照组(P <0. 05)。观察组治疗前、治疗4周后、8周后神经功能缺损评分量表评分分别为(24. 92±6. 89)分、(15. 82±4. 71)分、(8. 63±1. 54)分,对照组治疗前、治疗4周、8周时神经功能缺损评分量表评分分别为(24. 56±6. 92)分、(20. 41±5. 07)分、(19. 56±2. 07)分;两组患者治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组治疗4周、8周后均低于对照组(P <0. 05)。治疗期间,观察组不良反应发生率(2. 94%)低于对照组(23. 52%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:中药养血解郁醒脑汤治疗中风后抑郁症临床疗效显著,可改善患者神经功能,减少不良反应率。
2018年11期 v.33;No.246 2214-2217页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：233 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 魏群;魏晏;魏明;宋大龙;郜新莲;
目的:观察奥瑞凝胶对反流性食管炎患者血清胃泌素水平的影响。方法:60例反流性食管炎患者按照随机数表法将患者平均分为对照组和观察组。对照组患者给予常规治疗方法,观察组患者在对照组治疗基础上给予奥瑞凝胶。比较两组患者中医证候积分、临床疗效、胃镜疗效及胃泌素水平。结果:观察组胃镜疗效的痊愈率为43. 33%、显效率为40. 00%,均显著高于对照组的13. 33%、26. 67%;观察组胃镜疗效有效率为96. 67%,显著高于对照组的73. 33%,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后观察组患者中医证候积分:胸胁胀满(1. 35±0. 62)分、吞酸烧心(1. 05±0. 36)分、呃逆嗳气(1. 13±0. 64)分、情志抑郁(1. 25±0. 38)分等均显著低于对照组患者胸胁胀满[(3. 87±0. 63)分]、吞酸烧心[(3. 67±1. 13)分]、呃逆嗳气[(3. 18±0. 72)分]、情志抑郁[(2. 94±0. 55)分]的中医证候积分,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组综合临床疗效的显效率为(50. 00%)显著高于对照组(30. 00%),无效率(6. 67%)显著低于对照组(33. 33%);观察组临床疗效有效率为(93. 33%)显著高于对照组(66. 67%),差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗前血清胃泌素水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后观察组患者血清胃泌素水平为(181. 03±21. 44)ng·L-1显著高于对照组患者的(114. 37±19. 85) ng·L-1,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:奥瑞凝胶治疗反流性食管炎患者临床疗效显著,可显著降低患者中医证候积分,提高胃泌素水平。
2018年11期 v.33;No.246 2218-2221页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 余晓珂;任平;胡清伟;
目的:观察化瘀软肝汤治疗代偿期乙型肝炎(简称乙肝)肝硬变患者的临床疗效及对患者肝脏功能、凝血功能的影响。方法:100例乙肝肝硬变代偿期患者按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予化瘀软肝汤治疗,两组患者均连续治疗1年。比较两组患者临床疗效、中医证候评分及不良反应的发生情况。比较两组患者治疗前后血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)及血清总胆红素(serum total bilirubin,STB)水平。检测并比较两组患者治疗前后血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原固定时间(thrombin time,TT)及纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平。结果:观察组患者有效率为96. 00%(48/50),对照组为70. 00%(35/50),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组患者中医证候评分均明显低于治疗前,且观察组治疗后中医证候评分低于对照组(P <0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清ALT、AST及STB水平均明显降低;观察组治疗后以上指标均低于对照组(P <0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后PT、APTT、TT水平降低,Fib水平升高;观察组患者治疗后PT、APTT、TT水平低于对照组,Fib水平高于对照组(P <0. 05)。两组治疗过程中均未出现严重的不良反应。结论:化瘀软肝汤治疗代偿期乙肝肝硬变患者临床疗效显著,能够明显减轻患者临床症状,改善肝功能和凝血功能,且无严重不良反应。
2018年11期 v.33;No.246 2222-2225页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 金艳;李向;
目的:观察红藤败酱白头翁汤联合美沙拉嗪缓释颗粒剂治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:80例湿热型溃疡性结肠炎患者随机分为平均分为对照组和观察组。对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒,观察组在对照组治疗基础上给予红藤败酱白头翁汤,两组患者均连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效,腹泻、腹痛、黏液脓血便缓解时间,中医证候积分及血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平。结果:观察组有效率为90. 00%,对照组有效率为77. 50%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗前腹泻、腹痛、脓血便以及里急后重等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后两组患者中医证候积分均显著降低,且观察组治疗后显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组腹泻、腹痛、黏液脓血便缓解时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗前血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后两组患者hsCRP水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:红藤败酱白头翁汤能显著提高大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效,显著改善临床症状,降低hs-CRP水平,减轻炎症反应。
2018年11期 v.33;No.246 2226-2229页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：399 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 邓迎杰;向文远;方锐;
目的:观察宣痹健膝汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效,及其对关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、一氧化氮(nitrogenmonoxidum,NO)水平的影响。方法:将116例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组58例。对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用宣痹健膝汤治疗。观察两组患者的临床症状评分,采集关节液测定相关指标,同时对比临床疗效和并发症情况。结果:对照组有效率77. 59%低于治疗组的91. 38%,差异有统计学意义(P <0. 05);与治疗前比较,两组患者治疗后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)量表评分均降低,Lyshom评分升高,关节液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-1β及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平降低,TGF-β1水平升高,关节液中NO、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平降低,超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)水平升高,关节液中基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)水平降低,差异均有统计学意义(P <0. 05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS、WOMAC量表评分较低,Lyshom评分较高,关节液TNF-α、IL-1β及Hs-CRP水平较低,TGF-β1水平较高,关节液NO、MDA水平较低,SOD水平较高,关节液MMP-3、MMP-9和MMP-13水平较低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:宣痹健膝汤治疗膝骨性关节炎疗效显著,可以降低关节液IL-1β、NO水平。
2018年11期 v.33;No.246 2230-2234页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数：309 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 李玉嫦;曾蕾;李永红;吴钦兰;
目的:观察定经汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及预后情况。方法:将60例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者采用口服达英-35治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用定经汤加减治疗,具体用药为:熟地黄、女贞子、山药、茯苓、枸杞子、白芍各15 g,当归、柴胡各15 g,菟丝子20 g。加减用药:月经后期加山萸肉、杜仲各15 g以滋阴补肾;排卵前期加皂角刺、石菖蒲各10 g以理气活血促排卵;黄体期加巴戟天、淫羊藿各10 g以补肾壮阳;月经前期加丹参15 g,鸡血藤30 g以活血调经;痤疮多者加浙贝母15 g;肥胖者加苍术、胆南星、法半夏各10 g。两组患者均连续治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后性激素水平的改变,月经恢复时间、应用B超监测患者卵巢、子宫内膜变化情况、排卵情况和复发率。结果:治疗后治疗组患者促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone precursor,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)和LH/FSH分别为(14.74±1.05)U·L~(-1)、(14.96±3.13)U·L~(-1)、(1.73±0.20)nmol·L~(-1)和(1.04±0.18),与对照组(13.19±1.92)U·L~(-1)、(18.05±3.38)U·L~(-1)、(2.14±0.27)nmol·L~(-1)和(1.32±0.16)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者卵巢体积和窦卵细胞数目分别为(7.30±0.37)m L和(4.17±0.63)个,均低于对照组(9.45±0.42)mL和(7.64±0.69)个,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者子宫内膜厚度为(10.02±0.18)mm,高于对照组(7.51±0.16)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者月经恢复率、月经恢复时间、自主排卵率和复发率结果分别为96.67%、(81.46±8.20)d、90.00%和6.67%,均低于对照组的76.67%、(102.72±9.35)d、70.00%和26.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用定经汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征患者能够显著改善性激素水平,改善卵巢功能,促进月经恢复,提高自主排卵率和降低患者复发率。
2018年11期 v.33;No.246 2235-2238页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：334 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：1 ] - 朱小琳;韩延华;韩亚光;
子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)的"3A"发病机制(黏附-侵袭-血管生成)是一个多阶段、多因素共同参与完成的动态过程,涉及多条信号通路、多细胞因子的共同参与调节。E-钙粘素(E-cadherin)、β-连环素(β-catenin)是异位内膜黏附形成的重要细胞因子,国内外研究指出,Wnt/β-catenin信号通路的异常激活可能是异位内膜细胞过度增殖、黏附、侵袭和转移的重要途径。近代中医则认为本病主要以血瘀为核心病机,病变常与肝、脾、肾三脏密切相关,治疗上仍以三棱丸(《经验良方》)、桂枝茯苓丸(《金匮要略》)为指导并沿用至今。韩延华教授亦在此基础上创立内异止痛方,其组成为:三棱10 g,莪术10 g,丹参20 g,鳖甲20 g,桃仁15 g,白芍20 g,连翘15 g,桂枝10 g,甘草10 g,当归15 g,五灵脂10 g,延胡索20 g,香附15 g,临床收效显著。
2018年11期 v.33;No.246 2239-2242页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数：413 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 刘少华;尚清;耿香菊;
目的:观察熄风解毒汤联合综合康复对手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)合并急性弛缓性麻痹(acute faccid paralysis,AFP)患儿的运动功能及肌电积分的影响。方法:98例HFMD合并AFP患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例。两组患儿急性期给予标准化抢救方案和护理,对照组患儿自过隔离期15 d内开始给予综合康复;观察组患儿自确诊合并AFP即给予熄风解毒汤治疗,10 d为1个疗程,服用20 d,综合康复方式及介入时机同对照组。比较两组患儿临床疗效、中医证候积分;治疗前后采用粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)、徒手肌力测定分别对粗大运动功能、肌力等进行评定,同时采用表面肌电分析系统对患儿三角肌、股四头肌功能位及自主收缩位的肌电积分值(i EMG)进行测定,并比较两组患者相关指标。结果:观察组有效率为91. 84%,对照组为75. 51%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组Ⅳ~Ⅴ肌力患儿比例为71. 43%,高于对照组的46. 94%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组GMFM评分、三角肌、股四头肌功能位及自主收缩位i EMG均高于对照组,主症、次症、舌脉苔指纹等中医证候评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组均未出现导致治疗中止的不良反应。结论:熄风解毒汤联合综合康复疗法可以进一步减轻HFMD合并AFP患儿病情,提高临床疗效,降低中医证候积分,加快患儿肌力恢复,改善患儿预后。
2018年11期 v.33;No.246 2243-2247页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 郭继援;
目的:观察点睛复明汤治疗新生血管型高度近视性黄斑出血的临床疗效。方法:53例(100眼)患者按照随机数字对照表分为对照组和观察组。对照组予卡巴克络片5 mg口服,每日3次;卵磷脂络合碘片600μg口服,每日3次。观察组在对照组治疗基础上给予点睛复明汤。两组均以21 d为1个疗程,3个疗程后比较疗效。结果:两组患者临床疗效比较:对照组有效率为83. 33%,观察组有效率为93. 10%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者眼底出血疗效比较:对照组有效率为79. 17%,观察组有效率为89. 66%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者黄斑区荧光素渗漏疗效比较:对照组有效率为87. 50%,观察组有效率为96. 55%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后黄斑出血吸收时间比较:对照组出血吸收时间为(42. 19±11. 38) d,观察组出血吸收时间为(28. 26±9. 65) d,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后最佳矫正视力比较:对照组提高(3. 97±0. 39)行,观察组提高(4. 66±0. 41)行,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:点睛复明汤治疗新生血管型高度近视性黄斑出血疗效显著,且可显著改善患者愈后,减少黄斑出血吸收时间,提高矫正视力,减少出血面积。
2018年11期 v.33;No.246 2248-2253页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [下载次数：210 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 李峰;
目的:观察升阳益肾汤治疗脾肾阳虚型老年常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法:将96例脾肾阳虚型老年常年性变应性鼻炎患者按就诊编号分为两组,每组48例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用升阳益肾汤治疗。两组患者均进行6个月的随访。比较两组患者治疗前后中医证候积分、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、生存质量评分变化情况、不良反应发生情况和临床疗效。结果:治疗后两组患者血清IL-2水平、生存质量评分较治疗前均明显上升,而血清IL-4水平、中医证候积分较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P <0. 05);治疗后,观察组的血清IL-2水平、生存质量评分均明显高于对照组,而血清IL-4水平、中医证候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组的不良反应发生率为8. 33%,明显低于对照组的29. 17%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组有效率为85. 42%,明显高于对照组的64. 58%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:应用升阳益肾汤对脾肾阳虚型老年常年性变应性鼻炎患者进行治疗,可有效改善血清IL-2、IL-4水平,疗效显著。
2018年11期 v.33;No.246 2254-2258页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：253 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：3 ] - 于葆华;马云;李亚梅;盛国荣;
目的:观察中药退白颗粒联合窄谱中波紫外线治疗寻常型白癜风的临床疗效与安全性。方法:60例寻常型白癜风患者给予中药退白颗粒内服联合窄谱中波紫外线皮损局部照射治疗,疗程3个月。分别于治疗前和治疗后第1个月、第2个月、第3个月记录皮损色素积分,并观察皮损复色时间及窄谱中波紫外线维持治疗剂量,同时观察患者临床疗效。结果:治疗第1个月、第2个月、第3个月,所有患者皮损色素积分较治疗前均明显增加(P <0. 05,P <0. 01);且进展期患者增加幅度优于稳定期患者,皮损面积<5%患者优于皮损面积≥5%患者,病程<1年患者优于病程≥1年患者,差异均有统计学意义(P <0. 01)。治疗后皮损复色时间比较,进展期患者短于稳定期患者,皮损面积<5%患者短于皮损面积≥5%患者,病程<1年患者短于病程≥1年患者。窄谱中波紫外线维持治疗剂量比较,进展期患者少于稳定期患者,皮损面积<5%患者少于皮损面积≥5%患者,病程<1年患者少于病程≥1年患者,差异均有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01);进展期患者有效率88. 24%,稳定期患者有效率61. 54%;皮损面积<5%患者有效率87. 10%,皮损面积≥5%患者有效率65. 52%;病程<1年患者有效率87. 50%,病程≥1年患者有效率64. 29%;两两配对比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:退白颗粒联合窄谱中波紫外线对寻常型白癜风有良好的治疗作用,并且治疗进展期、皮损面积<5%、病程<1年患者效果更好。
2018年11期 v.33;No.246 2259-2262页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]